超聲檢查對胎兒有害嗎？

　　目前的超聲檢查已經(jīng)非常廣泛地應(yīng)用于臨床，幾乎成為臨床醫(yī)學(xué)中不可或缺的一種手段。在產(chǎn)科同樣是離不開超聲檢查，因?yàn)槌暷軌驒z測從早孕到分娩的全部過程，可以了解胎兒的發(fā)育狀況，判斷胎兒成熟度，明確有無先天畸形，觀察胎盤及臍帶的情況。同時(shí)還能顯示子宮及其附件有否疾病等。但是，日益普及的超聲檢查，在產(chǎn)科應(yīng)用中對于胎兒是否有影響呢?

　　自上個(gè)世紀(jì)五十年代, Ian Donald及其同事將超聲應(yīng)用于產(chǎn)科以來，超聲波輻射對胚胎的安全性，成為長久以來國內(nèi)外學(xué)者一直關(guān)注的課題，為此并做了大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究工作。到現(xiàn)在為止科學(xué)研究的結(jié)果，尚未發(fā)現(xiàn)超聲對胎兒有任何不利的影響。有人曾對超過5000萬妊娠婦女進(jìn)行超聲檢查，還有流行病學(xué)研究，其中有隨訪追蹤12年的報(bào)道，超聲在產(chǎn)科的應(yīng)用并未增加胎兒死亡、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及兒童期惡性腫瘤的發(fā)生率。也未發(fā)現(xiàn)因?yàn)樵衅诔暀z查，而引起兒童期不良行為或神經(jīng)發(fā)育問題，包括讀、寫、計(jì)算和朗讀困難以及在學(xué)校的總體表現(xiàn)等。

　　美國超聲醫(yī)學(xué)會(huì)生物效應(yīng)委員會(huì)認(rèn)為，對于患者或操作者，在接觸現(xiàn)有超聲診斷儀器的常規(guī)條件下，尚無明確的生物學(xué)作用報(bào)道。盡管未來可能證實(shí)此類生物學(xué)作用，但現(xiàn)有資料指出，謹(jǐn)慎應(yīng)用診斷超聲，對于超聲可能存在的危險(xiǎn)性而言，利大于弊。

　　國內(nèi)也有學(xué)者指出，于對診斷超聲在產(chǎn)科應(yīng)用的安全性問題應(yīng)有清醒的認(rèn)識，雖然診斷超聲對早孕絨毛的影響，不像X射線對胚胎的影響那么嚴(yán)重，但有研究表明診斷級超聲對早孕絨毛無論是在超微結(jié)構(gòu)、生化功能、DNA、細(xì)胞增殖與凋亡等方面都存在著一定的影響，雖然很多研究都證實(shí)超聲照射所引起的各種改變有可逆性，但其對胚胎組織潛在的危害性不能忽視。

　　總之，超聲檢查可以說是評估胎兒生長、確定胎齡、監(jiān)測胎兒宮內(nèi)環(huán)境的便捷、無創(chuàng)，且較為安全的手段，是產(chǎn)科實(shí)踐中不可缺少的工具。在具體應(yīng)用中應(yīng)該遵循以下原則：在確有診斷目的的情況下，應(yīng)積極使用超聲診斷技術(shù);超聲診斷過程中，必須堅(jiān)持最小劑量的原則;一切與診斷無關(guān)的胎兒超聲檢查應(yīng)以拒絕;對于早期妊娠最好不做或者少做檢查;中晚期妊娠階段超聲檢查可以控制在3～4次左右。