外生殖器異常不育的針對性治療有哪些？

陰莖硬結(jié)癥的治療

對于因陰莖硬結(jié)引起的外生殖器異常性不育，治療方法甚多，常用者有類固醇藥物口服或局部注射，例如氫化潑尼松口服，或地塞米松，局部注射等，此法在男性不育治療時(shí)能收到一定療效，注射數(shù)周后疼痛消失，纖維斑塊軟化縮小，這可能是類固醇使基質(zhì)水腫消退，而使病變減輕。亦可局部注射加口服維生素E。對不能接受類固醇治療者(如胃潰瘍及結(jié)核病)，可單純口服維生素。有報(bào)告用音頻理療，多數(shù)患者斑塊軟化，縮小。如果這些藥物治療方法不明顯，可考慮使用外科手術(shù)療法，但該方法只用于病變嚴(yán)重患者。

先天性小陰莖的治療

首先從出現(xiàn)排尿困難的嚴(yán)重患者開始，必須及早進(jìn)行尿道整形術(shù)解決必要的排尿問題，在此之后，可采用各種療法對先天性小陰莖進(jìn)行矯正，主要的方法是內(nèi)分泌治療法，由于年齡愈小激素的作用越大，所以治療效果也會愈好，但長期大量使用雄性激素也可能使患者

早熟以及骨骺早期愈合，所以最重要的是合理而適時(shí)的使用藥物，并且要定期檢查定藥。另外的療法還包括手術(shù)治療，如果已確定嬰兒是男性，則可采用陰莖延長整形術(shù)來改變陰莖長度，需要慎重選擇。

睪丸鞘膜積液的治療

(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。

(2)注射治療 在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。使用較少。

(3)手術(shù)治療 行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。

尿道下裂的治療

最佳治療時(shí)間一般情況下，要求患者在3歲左右、性心理形成之前完成治療。對于陰莖發(fā)育不良者應(yīng)首先進(jìn)行內(nèi)分泌檢查和治療，年齡較大的、治療失敗的患者應(yīng)盡早接受治療。

尿道下裂的最佳治療時(shí)間恢復(fù)正常發(fā)育的陰莖和尿道的形態(tài)與功能，是整形外科治療尿道下裂的最終愿望。再造尿道的基本標(biāo)準(zhǔn)為：再造尿道的管徑適當(dāng)、無曲折; 尿道襯里柔順、平整、沒有毛發(fā)生長;尿道外口在龜頭頂端，呈縱行裂隙狀;尿流成線，無散射，方向性好;再造的尿道具有生長潛力，能隨著陰莖一起生長發(fā)育。

如果已經(jīng)做了手術(shù),但發(fā)育到青春期后，如果仍然存在陰莖發(fā)育較小、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位(即陰莖埋在陰囊中)的情況，要考慮會陰局部整形，進(jìn)行陰莖延長、增粗術(shù)。對于陰莖基本不發(fā)育的患者，必須采用陰莖再造術(shù)來重建陰莖和尿道的形態(tài)和功能。