我院完成一例腹主動脈球囊阻斷技術(shù)輔助下兇險性胎盤植入剖宮產(chǎn)手術(shù)
7月20日，臨沂市婦幼保健院手術(shù)室內(nèi)，一位特殊的高齡孕婦正在等待進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
這位孕婦懷孕三十四周多，屬于完全性前置胎盤并胎盤植入，妊娠合并子宮瘢痕，這種情況進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，極易發(fā)生致命性大出血、出血性休克、DIC（彌散性血管內(nèi)凝血），甚至出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重后果。
為了確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行，麻醉科主任趙志強提前一周召開科室會議，討論麻醉方案，經(jīng)過科學(xué)周密的論證，最后決定在全身麻醉、腹主動脈球囊阻斷技術(shù)的輔助下為孕婦實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)中需要聯(lián)合控制性降壓，以減少大出血。
手術(shù)當(dāng)天，熟知手術(shù)危險性的產(chǎn)科胡矩峰主任帶領(lǐng)他的團隊早早地等候在了手術(shù)間里。隨著手術(shù)正式開始，麻醉醫(yī)生劉瑞合熟練地完成撓動脈穿刺置管、頸內(nèi)靜脈穿刺置管等一系列的麻醉操作，隨后趙志強主任在市人民醫(yī)院麻醉科王令平主任協(xié)助下，順利完成了股動脈穿刺、腹主動脈球囊植入術(shù)，經(jīng)過超聲定位確認(rèn)球囊位置準(zhǔn)確無誤。
一切準(zhǔn)備工作就緒后，全身麻醉開始實施。麻醉醫(yī)生密切監(jiān)護孕婦生命體征，同時積極與產(chǎn)科醫(yī)生團隊溝通。胡矩峰主任仔細(xì)操作，所有工作都按照既定方案有序進(jìn)行。
“哇！”隨著一聲稚嫩的哭聲響徹整間手術(shù)室，孩子順利出生。
隨后，麻醉醫(yī)生迅速實施腹主動脈球囊阻斷技術(shù)、控制性降壓，將子宮切口及胎盤剝離面的出血降至最低。
時間一分一秒的過去，45分鐘后，產(chǎn)科團隊終于縫合完子宮。整個手術(shù)出血較少，也未進(jìn)行輸血。手術(shù)結(jié)束后，順利為產(chǎn)婦拔出腹主動脈球囊，并進(jìn)行了股動脈切口封閉。
據(jù)了解，兇險性前置胎盤伴胎盤植入的剖宮產(chǎn)術(shù)極易發(fā)生致命性大出血、出血性休克、DIC，嚴(yán)重的可導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡。隨著近幾年腹主動脈球囊阻斷術(shù)在此類手術(shù)的應(yīng)用，有效減少了此類手術(shù)的出血風(fēng)險，保證了此類手術(shù)的安全。
