新生兒科簡(jiǎn)介

一、組織沿革

1.科室概況

新生兒科創(chuàng)建于1999年4月，成立于啟陽院區(qū)。建科之初，下設(shè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)和母嬰同室病房，是在全市最早建立新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的科室。2013年科室搬遷至濱河院區(qū)。

1999年新生兒科，共有醫(yī)護(hù)人員9名。截止2020年現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員76名。1999年科室設(shè)有床位6張，截止2020年床位達(dá)到100張?，F(xiàn)有床位100張，分新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)和母嬰同室病房。每年收治新生兒病例4400多例。設(shè)有新生兒專科門診，高危兒隨訪門診，夜間急診。負(fù)責(zé)產(chǎn)科（手術(shù)室、產(chǎn)房、家庭化產(chǎn)房）高危新生兒搶救，月子中心新生兒查房，120急救轉(zhuǎn)運(yùn)。

新生兒科是集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學(xué)于一體的市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤Ｐ律鷥嚎谱鳛槿袐D幼系統(tǒng)的先鋒龍頭單位，多年來不斷引進(jìn)開創(chuàng)新技術(shù)、填補(bǔ)市級(jí)技術(shù)空白、輻射并帶領(lǐng)三區(qū)九縣提高新生兒救治水平。

新生兒科是市重點(diǎn)?？啤⑴R沂市兩家危重新生兒救治中心之一，市新生兒窒息復(fù)蘇師資中心，市巾幗文明崗。

2.人員設(shè)置

1999年新生兒科，共有醫(yī)護(hù)人員9名，其中5名醫(yī)師、4名護(hù)士。截止2020年，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員76名，其中22名醫(yī)師、54名護(hù)士。高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱24人，初級(jí)職稱56人；碩士研究生10人，本科生61人，專科生5人。

3.設(shè)備配置

科室配置國(guó)際一流的層流病房，配有先進(jìn)的轉(zhuǎn)運(yùn)及搶救設(shè)備，包括新生兒專用奔馳救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)車1輛（配有轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)及轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱），各種暖箱60臺(tái)，其中國(guó)內(nèi)最高配置的長(zhǎng)頸鹿高級(jí)早產(chǎn)兒培育箱24臺(tái)、長(zhǎng)頸鹿搶救輻射臺(tái)3臺(tái)、各種先進(jìn)呼吸機(jī)14臺(tái)、NO吸入治療儀、多功能監(jiān)護(hù)儀、冷光源光療箱、微量輸液泵、經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀、GE血?dú)夥治鰞x、微量血糖監(jiān)測(cè)儀、床旁心臟彩超、顱腦B超、床邊X光機(jī)、床邊心電圖、腦功能監(jiān)護(hù)儀、亞低溫治療儀、電除顫儀。

4.重大變遷

2013年，新生兒科搬遷至濱河院區(qū)，2017一附院設(shè)置新生兒科。

二、業(yè)務(wù)發(fā)展

1.業(yè)務(wù)工作

（1）2005年，新生兒科率先在臨沂市開展肺表面活性物質(zhì)（PS）替代治療新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。開創(chuàng)了NRDS的新療法。大大提高早產(chǎn)兒搶救成功率、減少遠(yuǎn)期致殘率。

（2）2009年，率先在山東省開展高頻通氣治療新生兒重癥肺部疾患，使危重新生兒的救治水平達(dá)到了一個(gè)新的層次。其他市區(qū)危重患兒慕名前來接受高頻通氣治療。

（3）2013年，新生兒科搬遷至濱河院區(qū)。設(shè)備更高端，人員齊全，技術(shù)突飛猛進(jìn)。

（4）2013年開展外周動(dòng)靜脈同步換血術(shù)，治療嚴(yán)重、危重高膽紅素血癥患兒，使膽紅素腦損傷的患兒明顯下降。

（5）2013年開展早產(chǎn)兒發(fā)展式照護(hù)，并逐步開展臍靜脈置管、PICC。2015年參加國(guó)家早產(chǎn)（兒）干預(yù)研究合作項(xiàng)目開展袋鼠式護(hù)理。

（6）2016年開展新生兒電復(fù)律、電除顫，提高危重新生兒搶救成功率。

（7）2017年入選國(guó)家《中國(guó)促進(jìn)袋鼠式護(hù)理研究》8個(gè)科研單位之一，全面開展袋鼠式護(hù)理。

（8）2018年開展NO吸入治療肺動(dòng)脈高壓患兒。

（9）2019年開展亞低溫治療重度窒息患兒，使缺氧缺血性腦病損傷降低至最小。

2.科室收治

早產(chǎn)特別是極低出生體重兒、重癥新生兒呼吸窘迫綜合征、肺炎、重癥胎糞吸入綜合征、顱內(nèi)出血、重癥肺出血、重癥消化道出血、重癥新生兒肺氣漏、持續(xù)肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重膿毒癥、凝血功能異常、重癥腦病、重癥新生兒溶血癥、重癥高膽紅素血癥、缺氧缺血性腦病、重癥新生兒窒息、壞死性小腸結(jié)腸炎、重癥心血管疾病、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、呼吸循環(huán)及多臟器衰竭、外科術(shù)后護(hù)理、少見病如遺傳代謝性疾病等。目前成功救治的低出生體重兒最低體重為570g，最小孕周24+周。

3.目前已開展的技術(shù)

（1）呼吸支持技術(shù)：有創(chuàng)—高頻震蕩呼吸、常頻呼吸、高頻震蕩加常頻呼吸、有創(chuàng)—無創(chuàng)高頻震蕩、無創(chuàng)間歇正壓、雙水平正壓、CPAP、肺表面活性物質(zhì)替代治療

（2）換血技術(shù)：同步外周動(dòng)靜脈換血，臍動(dòng)靜脈換血

（3）CPR：人人掌握氣管插管及心肺復(fù)蘇術(shù)

（4）臍動(dòng)靜脈置管術(shù)及PICC置管術(shù)

（5）除顫技術(shù)：包括電復(fù)律、電除顫

（6）亞低溫治療

（7）持續(xù)腦功能檢測(cè)

（8）NO吸入

（9）有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)

（10）全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

（11）超低出生體重兒的微量喂養(yǎng)

（12）袋鼠式護(hù)理

（13）重癥監(jiān)護(hù)室母乳的儲(chǔ)存

（14）床邊X光、床邊B超（心臟、顱腦）、床邊心電圖

（15）胸腔閉式引流術(shù)，腹腔穿刺術(shù)

（16）新生兒聽力篩查、眼底篩查、新生兒血串聯(lián)質(zhì)譜篩查、基因及染色體篩查

三、學(xué)術(shù)科研 

科研教學(xué)

新生兒科是市重點(diǎn)專科、臨沂市兩家危重新生兒救治中心之一，市新生兒窒息復(fù)蘇師資中心，市巾幗文明崗。學(xué)科帶頭人孫愛榮主任為市內(nèi)的知名新生兒專家，兼任中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)早產(chǎn)兒專業(yè)組委員。山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒分會(huì)委員、重癥醫(yī)師協(xié)會(huì)新生兒重癥分會(huì)委員，臨沂市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員、臨沂市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)副主任委員。

新生兒科已在全市建立了危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，成立了臨沂市婦幼保健院牽頭的醫(yī)聯(lián)體。已收治新生兒住院患者五萬余人。是南京康達(dá)醫(yī)學(xué)院、山東醫(yī)專教學(xué)基地；接受來自全市三區(qū)九縣新生兒醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修。是我市重要的新生兒專業(yè)臨床教學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地。

科室承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題1項(xiàng)，省級(jí)課題3項(xiàng)，市級(jí)課題3項(xiàng)。多次舉辦市級(jí)新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)班?？剖议L(zhǎng)期與德國(guó)、意大利、美國(guó)等世界一流的新生兒科保持學(xué)術(shù)交流，每年均有國(guó)際知名專家來院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、交流。