新生兒黃疸的居家護(hù)理

新手寶爸寶媽們，最擔(dān)心的莫過于寶寶的健康問題。剛隨媽媽出院回家的寶寶，大多正處在新生兒黃疸的高峰期，因此，家長掌握新生兒黃疸的居家觀察與護(hù)理要點(diǎn)，顯得尤為重要！

什么是新生兒黃疸呢？

新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。黃疸在新生兒中非常常見，大約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)有肉眼可見的黃疸。

黃疸分類：分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸：生理性黃疸一般在新生兒出生后2-3天開始出現(xiàn)，出生后4-6天是最黃的時(shí)候，7-10天以后逐漸消退，家長不必過分緊張。黃疸測試數(shù)值不是特別高的情況下，不需要特殊處理。

病理性黃疸：生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dL或每小時(shí)>0.5mg/dL；持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。病理性黃疸，需要進(jìn)行住院光療、甚至是需要換血治療。

那么家長在家里如何判斷新生兒黃疸的程度呢?

1、仔細(xì)觀察黃疸變化

在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅局限于面頸部、軀干、鞏膜及四肢近端，一般不過肘、膝，寶寶情況好、吃奶佳，一般為生理性黃疸。如觀察四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。

2、觀察寶寶日常生活

只要覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3、注意寶寶大便的顏色

注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。

4、家里光線不要太暗

寶寶出院回家之后，盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)，白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光，照自然光的原因是，自然光里任何波長都有，照光或多或少會(huì)有些幫助。而且家中太暗對(duì)寶寶吸收維生素D有影響，但不要讓寶寶直接曬到太陽，怕會(huì)曬傷，而且也怕紫外線帶來傷害。

5、勤喂母乳

若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸，可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。

劃重點(diǎn)：

首先要做到的是先去醫(yī)院確診，畢竟孩子的抵抗能力沒有那么強(qiáng)大，還有很多疾病可能是和它有所相像的，所以首先要做到的就是要確診疾病類型。

新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因引起的疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸、母乳性黃疸等，有嚴(yán)重黃疸的新生兒應(yīng)警惕核黃疸的發(fā)生，特別是未成熟兒，月齡越小發(fā)病率越高，一般可于嚴(yán)重黃疸發(fā)生后12-48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀，此時(shí)如及時(shí)治療，可以完全恢復(fù)。

病理性黃疸嚴(yán)重時(shí)可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。因此家長要密切觀察孩子的黃疸變化，如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。

新生兒科