阿托西班的應(yīng)用

近年來(lái)，宮頸機(jī)能不全的患病率日趨升高，該疾病是導(dǎo)致妊娠中晚期流產(chǎn)的重要因素。宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥。宮頸功能不全患者的宮頸含纖維組織、彈性纖維及平滑肌等均較少，或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂，峽部括約肌能力降低，使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛。其臨床表現(xiàn)主要是早產(chǎn)及中、晚期重復(fù)性流產(chǎn)，主要治療手段是宮頸環(huán)扎術(shù)，適應(yīng)證主要有3次或3次以上不明原因中孕期流產(chǎn)及早產(chǎn)史者；孕前經(jīng)宮頸檢查確診的宮頸機(jī)能不全者；孕期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸口開(kāi)大、胎囊突出宮頸口外者。

                           正常子宮頸                                              子宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致羊膜囊突出

在實(shí)際的治療過(guò)程中，多采用宮頸環(huán)扎術(shù)，能夠有效增加患者的活產(chǎn)率。需要注意的是，部分患者在術(shù)后宮縮無(wú)法抑制出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象，為了提高整體治療效果，需配合使用阿托西班治療，可獲得良好的臨床效果。阿托西班屬于常見(jiàn)的宮縮抑制劑，患者使用后不良反應(yīng)比較少，具有較高的安全性。

               有效期為48個(gè)月           規(guī)格: 7.5mg/ml * 0.9 mL/瓶 （以阿托西班計(jì)6.75 mg/瓶）

               配制后24小時(shí)內(nèi)使用             7.5 mg/ml* 5 mL/瓶    （以阿托西班計(jì)37.5 mg/瓶）

醋酸阿托西班注射液：為子宮松弛藥，可在受體水平對(duì)人催產(chǎn)素產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，從而抑制子宮收縮。

適用于以下情況：

①每次至少30s的規(guī)律宮縮，每30分鐘內(nèi)≥4次

②宮頸擴(kuò)張1-3cm（初產(chǎn)婦0-3cm）和子宮軟化度/變薄≥50%

③年齡≥18歲

④妊娠24周至妊娠33足周

⑤胎心率正常。

此藥品必須由有治療早產(chǎn)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生使用，母體的不良反應(yīng)一般較輕，抑制宮縮效果顯著，但是費(fèi)用相對(duì)比較昂貴。