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    您真的了解新生兒的正常體溫嗎?

    家長(zhǎng)在照顧寶寶的過(guò)程中總是存在各種疑問(wèn),就拿寶寶的體溫來(lái)說(shuō)吧,家長(zhǎng)也是容易“誤判”?接下來(lái),我們來(lái)聊一聊關(guān)于新生兒體溫的一些問(wèn)題。



    目前一般認(rèn)為新生兒的正常核心溫度(肛溫)為36.5-37.5℃,體表溫度為36.0-37.0℃。


    如何給寶寶測(cè)量體溫呢?

    常用的方法有哪些?

    哪種方法最準(zhǔn)確呢?


    測(cè)量體溫的部位通常有4個(gè),即腋下、舌下、鼓膜和直腸,所測(cè)得的體溫分別稱(chēng)為腋溫、口溫、耳溫和肛溫。


    微信圖片_20230710175232.jpg


    一般來(lái)說(shuō),肛溫是最接近人體溫度、最準(zhǔn)確的,但由于體溫計(jì)需要插入寶寶肛門(mén),會(huì)造成寶寶不適,有體溫計(jì)折斷或損傷寶寶肛門(mén)黏膜的風(fēng)險(xiǎn)。所以,一般不建議選擇測(cè)肛溫。從操作性和安全性考慮,推薦家長(zhǎng)使用腋下測(cè)溫,最好使用電子溫度計(jì),因?yàn)樗y溫度計(jì)有摔碎和引起寶寶汞中毒的風(fēng)險(xiǎn)。


    測(cè)量方法如下:先將溫度計(jì)設(shè)置到初始位置,擦拭腋窩中可能存在的汗液,將體溫計(jì)的感溫頭置于腋窩中央,再將寶寶的上臂緊貼于胸側(cè),使腋窩緊緊夾住體溫計(jì),家長(zhǎng)要扶住寶寶的上臂,持續(xù)測(cè)溫5分鐘。然后取出體溫計(jì),查看溫度。


    經(jīng)常有家長(zhǎng)問(wèn),多久測(cè)一次體溫?


    需多久測(cè)一次體溫并無(wú)統(tǒng)一的規(guī)定。


    按照體溫高低,將發(fā)熱分為4類(lèi)。以腋溫為準(zhǔn),37.5-38℃為低熱;38.1-38.9℃為中等度發(fā)熱;39.0-40.9℃為高熱;≥41℃為超高熱。


    一般根據(jù)寶寶病情的輕重、體溫的高低和變化來(lái)判定多長(zhǎng)時(shí)間給測(cè)一次體溫。以發(fā)熱為例,通常高熱時(shí)0.5-1h測(cè)一次體溫,過(guò)于頻繁的測(cè)溫會(huì)影響寶寶的休息;超高熱時(shí)要增加測(cè)溫次數(shù);中度發(fā)熱,且體溫較穩(wěn)定可以2h測(cè)一次,低熱時(shí)2-4h測(cè)一次;如發(fā)現(xiàn)孩子體溫或病情變化,可隨時(shí)測(cè)量體溫,并做好體溫記錄,便于掌握病情,就醫(yī)時(shí)為醫(yī)生提供有效信息。

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    發(fā)熱:


    新生兒體溫升高的原因有哪些?


    1.環(huán)境因素引起新生兒發(fā)熱:當(dāng)新生兒周?chē)h(huán)境溫度過(guò)高時(shí),如室溫過(guò)高、包裹過(guò)多等,均會(huì)引起體溫升高。


    2.新生兒脫水熱:多發(fā)生在生后3-4天正常母乳喂養(yǎng)的新生兒,體溫突然升高到39-40℃,寶寶煩躁不安,面色紅,呼吸快,嚴(yán)重的寶寶可能會(huì)出現(xiàn)口唇干裂,少尿或者無(wú)尿。原因主要是吃奶的量少、攝入水分不足,加上新生兒出生后經(jīng)過(guò)呼吸、皮膚蒸發(fā)以及排出大小便等身體內(nèi)水分丟失,從而使寶寶的血液濃縮而發(fā)熱。


    3.新生兒感染引起發(fā)熱:感染是引起新生兒發(fā)熱的常見(jiàn)原因。包括各種細(xì)菌、病毒等引起的局部和全身性感染。如敗血癥、肺炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸炎、臍炎等。


    ☆注意:發(fā)熱不是新生兒感染的可靠標(biāo)志,有些嚴(yán)重的感染不是發(fā)熱而是低體溫。


    4.其他:體溫升高也可能由代謝率升高引起,如骨骼肌強(qiáng)直和癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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    處理:


    首先要明確發(fā)熱的原因,如因環(huán)境因素引起發(fā)熱,要及時(shí)調(diào)整溫度,降低室溫、打開(kāi)包被等;如發(fā)熱因脫水引起,需要盡快補(bǔ)充水分或者增加奶量;如發(fā)熱因感染引起,應(yīng)盡快做相應(yīng)的檢查,積極控制感染。


    新生兒的發(fā)熱應(yīng)以物理降溫為主,如體溫過(guò)高可溫水擦浴,水溫適宜:33-36℃。擦浴部位:額頭、頸部、四肢、腋下、腹股溝等。忌用酒精擦浴,慎用退熱藥,及時(shí)醫(yī)院就診。


    低體溫:


    世界衛(wèi)生組織(WHO)將低體溫分為:輕度36-36.4℃;中度32.0-35.9℃;重度32℃以下。


    新生兒體溫過(guò)低的原因?


    1.寒冷的影響:冬春寒冷季節(jié)環(huán)境溫度低,容易發(fā)生低體溫。


    2.早產(chǎn)、低出生體重:新生兒的產(chǎn)熱主要是靠體內(nèi)的一種脂肪(棕色脂肪),而早產(chǎn)兒、低體重兒棕色脂肪生成不足,易發(fā)生低體溫。

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    3.疾病的影響:缺氧、窒息、感染性疾病等均會(huì)導(dǎo)致低體溫,甚至皮膚硬腫。


    4.熱量攝入不足:吃奶不足,導(dǎo)致產(chǎn)熱來(lái)源受到限制,可引起低體溫。


    處理:保證適宜的環(huán)境溫度,寶寶的衣物及包被有良好的保暖性。最簡(jiǎn)單易行的方法就是將寶寶抱在懷里,以自己的體溫為寶寶保暖。如果在采取了一定措施后,體溫仍低,及時(shí)醫(yī)院就診。

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    新生兒專(zhuān)家提醒:寶寶體溫只要超過(guò)38℃或低于35℃,均要立即就醫(yī)。



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