每逢深秋初冬來(lái)臨，孩子成長(zhǎng)路上的“三件套”就要來(lái)了，發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，似乎提起感冒癥狀，“三件套”人盡皆知，正因?yàn)檫@些感冒癥狀太常見(jiàn)，家長(zhǎng)往往容易麻痹大意，有時(shí)候“狼來(lái)了”都沒(méi)發(fā)現(xiàn)，哪些是“感冒”中的狼呢？今天給大家說(shuō)一個(gè)“新三件套”，聲嘶、犬吠樣咳、喉鳴，如果半夜發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了這個(gè)癥狀，狼已經(jīng)來(lái)了，那么趕緊來(lái)醫(yī)院吧，去晚了有可能危及生命。這個(gè)狼就是——急性喉炎。

一、什么是急性喉炎？

小兒急性喉炎，屬于上呼吸道感染，是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥，是一種常見(jiàn)的急性呼吸道感染疾病。以6個(gè)月~3歲的兒童發(fā)病率最高，發(fā)病時(shí)間集中在每年的10月~次年3月份期間。

兒童發(fā)生急性喉炎時(shí)，喉頭局部水腫，導(dǎo)致呼吸道狹窄，如不及時(shí)治療可能導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息大，多數(shù)是因?yàn)椴《靖腥舅拢?/span>還有一部分是細(xì)菌感染。引發(fā)急性喉炎的病毒最常見(jiàn)的是1型副流感病毒，其次是2型和3型。除了副流感病毒，像流感病毒、鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、呼吸道合胞病毒、以及相對(duì)少見(jiàn)的麻疹病毒等，也會(huì)導(dǎo)致急性喉炎癥狀。

其中，鼻病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒感染導(dǎo)致的喉炎癥狀往往輕微，可能就是持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)的聲音發(fā)啞，由于這些病毒大多在秋冬季流行，所以，秋冬季也是急性喉炎的高發(fā)期。

二、臨床表現(xiàn)？

小兒急性喉炎初期癥狀與感冒相似，家長(zhǎng)很容易當(dāng)成感冒自行用藥，但是如果出現(xiàn)一下癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

1.發(fā)熱：起病急，可伴有不同程度的發(fā)熱。

2.聲音嘶啞：音調(diào)比之前低鈍，甚至連說(shuō)話時(shí)聲音都變得十分沙啞，很費(fèi)力，幾乎聽(tīng)不清。

3.咳嗽、喉鳴：犬吠樣咳嗽是小兒急性喉炎的典型特點(diǎn)，即孩子咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音，像小狗叫聲一樣，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出；有時(shí)也會(huì)發(fā)出公雞打鳴的叫聲（吸氣性喉鳴）；嚴(yán)重時(shí)患兒會(huì)在睡眠中憋醒，伴隨呼吸困難、煩躁、脈搏加快，吸氣性三凹征等喉梗阻表現(xiàn)。

4.多痰：喉部發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致喉部分泌物增多，出現(xiàn)痰多、痰不易咳出的情況。

如果孩子出現(xiàn)上述癥狀，趕緊來(lái)醫(yī)院吧，如果不及時(shí)治療會(huì)有嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

三、急性喉炎怎么治療？

①根據(jù)孩子有沒(méi)有喉梗阻癥狀，醫(yī)生采取相應(yīng)治療措施，判斷有沒(méi)有喉梗阻，首先講一下喉梗阻分級(jí)，治療主要根據(jù)喉梗阻分級(jí)采取相應(yīng)治療方案。

Ⅰ度：安靜時(shí)如常，只有活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴。

Ⅱ度：安靜時(shí)也出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難，但是心率沒(méi)有改變，也沒(méi)有缺氧的表現(xiàn)。

Ⅲ度：除了2度喉梗阻的癥狀外，患兒因缺氧出現(xiàn)了陣發(fā)性哭鬧，煩躁不安，恐懼、出汗、面部發(fā)青等癥狀，同時(shí)因缺氧，心率也會(huì)明顯增快，一般在140-160次/分之上。這時(shí)，治療要爭(zhēng)分奪秒，及時(shí)逆轉(zhuǎn)。

Ⅳ度：嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致多臟器損害，呼吸衰竭，大腦受損、心臟受損，發(fā)展到這一期臟器損傷不可避免，甚至死亡。

②治療措施

1.治療關(guān)鍵：盡快解除喉梗阻及早有效地使用激素治療，減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)喉部水腫消退、減輕喉梗阻癥狀（大部分喉炎早期口腔吸入小劑量的激素就能達(dá)到很好的治療效果，但病情加重時(shí)引起呼吸困難明顯，必要時(shí)是需要靜脈應(yīng)用激素治療的）細(xì)菌感染時(shí)盡早應(yīng)用抗生素控制感染。

2.其余對(duì)癥治療：氧療、解痙、化痰等保持呼吸道暢通治療；補(bǔ)充液體、維持電解質(zhì)平衡等支持療法；適當(dāng)鎮(zhèn)靜治療使患兒安靜休息、減少哭鬧，以免加重呼吸困難。

3. 經(jīng)積極藥物對(duì)癥治療癥狀無(wú)明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、死亡。對(duì)于此類危重患兒，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，重度喉梗阻者甚至需及時(shí)氣管切開(kāi)挽救生命。

四、如何預(yù)防小兒急性喉炎？

預(yù)防措施：急性喉炎常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎、抵抗力低下、營(yíng)養(yǎng)不良、變應(yīng)性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病，故此最好的預(yù)防措施就是：針對(duì)以上病因或誘因應(yīng)積極治療或矯正，避免炎癥進(jìn)展。

五、總結(jié)：

小兒急性喉炎：典型癥狀是聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽（咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音），起病急，病情夜晚重，小兒常因呼吸困難而憋醒或不能入睡，容易出現(xiàn)喉梗阻使呼吸困難加重，甚至引起呼吸衰竭、心力衰竭、死亡。故此，要早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。