1、退熱藥應(yīng)用

一般體溫大于38.5以上可以給退熱藥（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）。但是很多老人感染后并不一定會出現(xiàn)高熱，體溫雖然沒超過38.5，但若出現(xiàn)頭痛、全身疼痛難忍，仍可給予解熱鎮(zhèn)痛藥物。對于老年人，給藥的劑量宜從小劑量開始，降溫要緩一些，避免一次大量出汗造成虛脫甚至低血壓，并根據(jù)出汗及血壓情況及時補(bǔ)充水分；應(yīng)用退燒藥時避免多種藥物同時服用，要看清楚藥物說明書或遵醫(yī)囑服用。

2、基礎(chǔ)疾病相關(guān)藥物

對于合并慢性病的患者，不建議中斷其慢性病相關(guān)用藥。高血壓、糖尿病患者，要特別注意血壓、血糖的變化。特別是使用退燒藥的時候，一定要注意血壓監(jiān)測，如果血壓已經(jīng)偏低，低于正常水平，降壓藥就可能需要減量，甚至停用，等血壓恢復(fù)平時水平的時候再按照常規(guī)使用。另外老年人在感染新冠病毒后可能吃飯很少，所以要監(jiān)測血糖變化，防止低血糖的發(fā)生。

3、中成藥應(yīng)用

病毒感染不主張應(yīng)用抗生素，合并細(xì)菌感染時可應(yīng)用抗生素控制感染。“陽了”出現(xiàn)不同癥狀時，建議對癥治療，同一種癥狀，應(yīng)用藥物應(yīng)避免多種藥物同時服用。

1、發(fā)熱持續(xù)不退

指老年人感染新冠后持續(xù)高熱超過3天或退熱幾天后又有高熱的情況。

2、輕微活動后呼吸急促、喘憋、呼吸頻率較快

一般情況下，健康人的呼吸頻率大致為每分鐘10-20次，如果每分鐘呼吸超過30次，面色潮紅伴大汗，需要重點(diǎn)關(guān)注。

3、持續(xù)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)疾??；持續(xù)的嘔吐、腹瀉，容易造成身體的水電解質(zhì)紊亂，甚至?xí)鹦呐K疾病，此時需格外注意。

4、出現(xiàn)沉默性低氧血癥

有的新冠肺炎患者血氧飽和度（SPO2）已經(jīng)很低，但其本身并無呼吸困難等不適，這種現(xiàn)象被稱為沉默性低氧血癥。如果家里有指脈血氧監(jiān)測儀，應(yīng)監(jiān)測指血氧飽和度，若持續(xù)低于93%，要及時送醫(yī)。若無血氧儀，但精神狀態(tài)不佳，出現(xiàn)淡漠、恍惚、煩躁或反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，也需格外關(guān)注。

5、原有基礎(chǔ)疾病加重

比如，原來血壓血糖控制不錯，“陽了”之后血壓血糖控制不住了，或出現(xiàn)了頑固的心絞痛、血糖明顯增高等問題，應(yīng)格外注意，及時就醫(yī)。

新冠病毒疫苗接種是保護(hù)老年人最重要的手段之一。有研究表明，疫苗接種劑次越少，新冠病毒感染者中重型/危重型病例的比例越高。因此，應(yīng)積極倡導(dǎo)老年人接種新冠病毒疫苗，提高老年人的新冠病毒疫苗接種率。

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[1]樊華. 老年人感染新冠病毒后如何用藥？何時需要就醫(yī)？[N]. 沈陽日報,2022-12-24(002).

[2]劉義蘭,王潔玉,王偉仙,余文靜,吳麗芬,魯才紅,劉衛(wèi)華,金艷,許娟娟,張勁農(nóng).新型冠狀病毒肺炎沉默性低氧血癥的早期識別救治及啟示[J].護(hù)理學(xué)雜志,2020,35(17):47-48+51.

[3]王鳳,孟勝喜,王佳麗,袁菁,梁芳,鄒鋒,高清歌,蔣鵬,鄒龑,王兵.≥60歲感染新冠病毒奧密克戎變異株確診病例臨床重型/危重型影響因素分析[J].中國公共衛(wèi)生,2022,38(09):1108-1112.

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