羊水破了，你害怕了嗎？

“醫(yī)生，我羊水破了，寶寶是不是特別危險，是不是得馬上做剖腹產(chǎn)？”

“大夫，為什么我羊水破了，肚子還不疼，是不是不正常？”

“我昨天就感覺陰道有液體流出來，但是肚子不痛，預產(chǎn)期也沒到，我就沒在意。”

對于胎膜早破，有人非常畏懼，有人卻莫不關(guān)心。那么，胎膜早破到底是怎么回事？一定要剖宮產(chǎn)嗎？

下面給大家捋一捋你們的疑問吧！

胎膜早破有哪些表現(xiàn)？

胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜發(fā)生自然破裂，妊娠達到及超過37周發(fā)生者稱足月胎膜早破；未達到37周發(fā)生者稱未足月胎膜早破。足月單胎胎膜早破發(fā)生率8%；未足月單胎胎膜早破發(fā)生率為2%-4%，雙胎妊娠發(fā)生率高達7%-20%。

典型臨床表現(xiàn)是孕婦突然感覺有較多液體自陰道流出，增加腹部壓力如咳嗽、憋氣等情況時陰道流液量增多，少量間斷不能自控的陰道流液需與尿失禁、陰道炎進行鑒別。

發(fā)生胎膜早破后怎么辦？

思想上要重視，但沒必要過度恐慌。盡量減少走動，平躺在車上把臀部墊高及時去醫(yī)院。

胎膜早破引起臍帶脫垂、胎盤早剝等概率相對來說是非常小的，短時間內(nèi)也不容易引起感染。對于足月（≥37周）胎膜早破者，若無明確剖宮產(chǎn)指征，醫(yī)生會在2-12小時內(nèi)進行引產(chǎn)，胎膜早破不一定要剖宮產(chǎn)；超過12小時胎兒未娩出，會給予抗生素預防感染。對于未足月胎膜早破，醫(yī)生會根據(jù)孕周，母胎狀況，當?shù)匦律鷥壕戎嗡郊霸袐D家屬的意愿進行綜合決策。

如何預防胎膜早破？

1.個人衛(wèi)生：保持外陰清潔，避免使用刺激性清潔劑，勤換內(nèi)褲。

2.飲食與營養(yǎng)：補充足量的維生素、鈣、銅及鋅等營養(yǎng)素。

3.避免腹部傷害與勞累：保護腹部免受撞擊或擠壓，避免劇烈運動和過度勞累。

4.適度性生活：避免過頻或激烈的性生活。

5.預防便秘：調(diào)整飲食，多吃纖維素食物，保持腸道通暢。

6.使用腹兜（對于特殊情況）：雙胎或羊水過多孕婦可考慮使用腹兜支撐腹部。

①潘文霞 主任醫(yī)師

學習經(jīng)歷：先后在美國波士頓哈佛附屬貝斯以色列醫(yī)院、北京大學醫(yī)學部、上海第一婦嬰醫(yī)院、上海長寧婦幼保健院、北京和睦家醫(yī)院等國內(nèi)外醫(yī)院交流學習。

專業(yè)特長：從事產(chǎn)科工作26年，具有豐富的臨床經(jīng)驗和科研能力，對各種產(chǎn)科并發(fā)癥和合并癥及胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況、孕期營養(yǎng)和體重管理、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷有深入研究，尤其擅長兇險性前置胎盤的手術(shù)治療。

榮譽：榮獲省衛(wèi)生系統(tǒng)三等功、臨沂市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、市五一勞動獎章、市巾幗建功標兵、市級優(yōu)秀醫(yī)生、市最美醫(yī)生等榮譽稱號。主持多項省、市級課題并獲得臨沂市科技進步獎二等獎6項，在國家級刊物上發(fā)表論文11篇，發(fā)表著作4部，獲國家實用新型專利獎2項。

社會兼職：山東省婦幼保健協(xié)會促進自然分娩專業(yè)委員會委員、臨沂市婦幼保健協(xié)會促進自然分娩專業(yè)委員會主任委員、臨沂市醫(yī)學會遺傳與優(yōu)生專業(yè)委員會副主任委員、臨沂市醫(yī)師協(xié)會第二屆圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會委員、臨沂市醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會產(chǎn)科重癥醫(yī)學常委、臨沂市醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會常委。

門診出診時間：周二（濱河院區(qū)專家門診）、周四（濱河院區(qū)專家門診）、周五（濱河院區(qū)知名專家門診）

②肖永敏 主任醫(yī)師

學習經(jīng)歷：1998年畢業(yè)于濱州醫(yī)學院，同年11月起于臨沂市婦幼保健院從事婦產(chǎn)科臨床工作，2009年于北京婦兒醫(yī)院進修學習。

社會兼職：臨沂市醫(yī)師協(xié)會第一屆婦產(chǎn)科疾病管理專業(yè)委員會常務委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會婦科微創(chuàng)醫(yī)師分會常委委員。

專業(yè)特長：在婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及急危重癥的救治方面，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長產(chǎn)科各類手術(shù)，擅長圍產(chǎn)營養(yǎng)和保健，特別是在妊娠代謝性疾病，比如妊娠期糖尿病、糖尿病合并妊娠、妊娠期甲狀腺疾病等的診治方面，積累了豐富的經(jīng)驗，有獨到之處。著有2部醫(yī)學著作，數(shù)篇論文分別發(fā)表于國家級和省級刊物上,有2項課題通過市級鑒定并分獲二等獎和三等獎。

門診出診時間：周一、周五（濱河院區(qū)專家門診）

③楊坤 產(chǎn)科副主任，副主任醫(yī)師

學習經(jīng)歷：畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，主要在產(chǎn)科從事臨床工作，2011年8月至2012年1月到上海復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進修學習產(chǎn)科專業(yè)半年。

專業(yè)特長：從事產(chǎn)科臨床工作近二十年，擅長孕前咨詢、孕期保健、產(chǎn)前遺傳咨詢、診治各種妊娠合并癥及并發(fā)癥；擅長處理各種難產(chǎn)的診斷處理及相關(guān)的產(chǎn)科手術(shù)及產(chǎn)科危急重癥的診治處理。在國家級及省級刊物發(fā)表論文數(shù)篇，參與兩項科研課題獲市級科技進步獎二等獎。

社會兼職：臨沂市婦幼保健協(xié)會促進自然分娩專業(yè)委員會副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會產(chǎn)科重癥分會委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員。

門診出診時間：周三、周日（濱河院區(qū)專家門診）

④孫美英 副主任醫(yī)師

專業(yè)特長：從事產(chǎn)科工作13余年，一直工作在臨床一線，在高危妊娠、產(chǎn)科疑難并發(fā)癥的診治，尤其是產(chǎn)科重癥的救治方面，積累了豐富的經(jīng)驗。擅長圍產(chǎn)期保健、難產(chǎn)的處理、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲狀腺疾病及妊娠期高血壓疾病的診治。受聘為山東醫(yī)學高等?？茖W校帶教老師，產(chǎn)科規(guī)培帶教醫(yī)師，參與產(chǎn)科的醫(yī)、教及科研工作，參與完成“子宮動靜脈預處理和子宮雙切口在兇險性前置胎盤手術(shù)中的研究應用”獲臨沂市科學技術(shù)進步獎二等獎。

獲得榮譽：多次榮獲我院優(yōu)秀醫(yī)師、十佳醫(yī)生、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、學習強國學習標兵等光榮稱號。獲得2020年度臨沂市母嬰安全保障工作先進個人。2021年被評為臨沂市“優(yōu)秀醫(yī)師”。

社會兼職：臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學會第一屆產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員，臨沂市中西醫(yī)結(jié)合學會第一屆圍產(chǎn)醫(yī)學與婦幼保健專業(yè)委員會常務委員。

門診出診時間：周一及周三（濱河院區(qū)普通產(chǎn)科門診）、周日（濱河院區(qū)專家門診）

【婦幼健康科普 傳播健康知識】

供稿：耿順玲

審核：楊坤