孕媽咪如何度過“疫情危險期”？專家說，居家自我監(jiān)護應(yīng)該這樣做！

當下正是新型冠狀病毒性肺炎的高發(fā)流行期，居家！居家！居家！居家是預(yù)防感染保障健康的最好措施。孕媽咪如何平安地度過這“疫情危險期”，如何做好孕晚期保健，及時了解胎兒宮內(nèi)安危，發(fā)現(xiàn)異常，及時干預(yù)呢？——居家自我監(jiān)護三部曲將助你一臂之力！

 居家自我監(jiān)護是指在妊娠晚期，由孕婦本人及其家屬，在家中對胎兒宮內(nèi)情況進行監(jiān)護，協(xié)助判斷胎兒宮內(nèi)的安危，能及早期提供有無胎兒宮內(nèi)缺氧的信息，以便及時就診，獲得治療。這種家庭自我監(jiān)護，主要通過自我胎動計數(shù)，自我胎心監(jiān)護及遠程胎心監(jiān)護常用三種方法來實現(xiàn)。在這里將教會你諸如如何感覺胎兒的健康存在，如何數(shù)胎心，如何數(shù)胎動，如何運用居家遠程監(jiān)護等方法，來了解寶寶的安康。還有，什么情況提示寶寶有危險，需要及時去醫(yī)院就診。

一、哪些產(chǎn)檢可以不去？

先看一下有哪些產(chǎn)檢可以不去。

其實，對于大多數(shù)的孕婦來講，為了減少冠狀病毒暴露和感染的機會，一半以上的產(chǎn)檢是可以省略掉的。

 早孕期

這段時間的產(chǎn)檢頻率通常是每個月一次，除了NT檢查需要有時間段的要求以外，你早去晚去幾個星期沒有本質(zhì)的區(qū)別。

對于早孕期的孕婦來講，這個非常時期你就不要去湊熱鬧了，安心在家里呆著吧，預(yù)約了產(chǎn)檢的你電話取消就是了，過幾個星期等風聲過了，再去也不遲。

NT檢查的時間是停經(jīng)11-14周，早了不行，晚了也不行，孕周早的可以推遲2周再去，孕周晚的，可以考慮按照約定的時間去產(chǎn)檢和做NT。

如果你本身就沒有準備做NT或者是產(chǎn)檢的醫(yī)院不做NT，完全可以推遲幾周再去產(chǎn)檢。

中孕期

這段時間的產(chǎn)檢頻率通常也是每個月一次，最重要的產(chǎn)檢項目是B超大畸形篩查和妊娠期糖尿病篩查。

這也是有時間要求的，通常是建議在20-24周之間做大畸形篩查，在24-28周完成妊娠期糖尿病的OGTT篩查。

孕周早的，晚個2周沒問題，孕周晚的，可以考慮按照約定的時間去產(chǎn)檢做大畸形篩查和OGTT。

如果實在擔心冠狀病毒感染，可以跳過OGTT的那次產(chǎn)檢，就把自己當妊娠期糖尿病進行飲食控制就行了。

除此之外，你早去晚去幾個星期沒有本質(zhì)的區(qū)別。

晚孕期

一般會在36-37周做B超、胎心監(jiān)護和其他檢查并做小結(jié)，確定分娩方式，以后是每周一次的產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢的檢查都是小便、血壓、體重、以及胎心監(jiān)護。

36-37周的小結(jié)很重要，這是確定分娩方式的一次產(chǎn)檢，是不能省略的。

如果小結(jié)是一切正常，胎心監(jiān)護和胎動都好，有條件的也可以在家里監(jiān)測胎心和胎動，之后不一定每周都要去產(chǎn)檢。

二、其他疑慮問題

產(chǎn)檢的時候如何做好防護？

去醫(yī)院產(chǎn)檢的時候，一定要戴好醫(yī)療級別的口罩，盡量減少在醫(yī)院停留的時間，如果必須等待，盡量減少在室內(nèi)停留的時間。

去醫(yī)院急診會和發(fā)熱病人一起候診嗎？

通常不會，絕大多數(shù)醫(yī)院會設(shè)有專門的發(fā)熱門診，和普通的急診是分開的，有的醫(yī)院婦產(chǎn)科急診和其他急診是分開的。

如果你看到醫(yī)院的發(fā)熱病人是和普通急診在一起的話，如果你的情況是不那么急，也不那么重的話，盡快離開這家醫(yī)院，去婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院就診。

除此之外，如果在任何時候發(fā)生陰道流血，腹痛或其他嚴重的不適，一定要去醫(yī)院急診。

住院分娩有啥注意事項？

請相信，無論是綜合醫(yī)院還是婦產(chǎn)科?？漆t(yī)院，大家都對新型冠狀病毒肺炎有足夠的重視和準備。

已經(jīng)有了來自前線的武漢醫(yī)院的“孕產(chǎn)婦感染新型冠狀病毒肺炎的診治策略”，對媽媽和新生兒的照護都有專業(yè)的安排。

這些事情就交給醫(yī)院和醫(yī)護人員們來操心吧，你們想到的和沒想到的，醫(yī)院都有準備。

一、 自我胎心監(jiān)護

1、監(jiān)測的方法

經(jīng)腹壁聽取胎心法是觀察胎心率最簡單而實用的自我監(jiān)護方法， 一般可指導(dǎo)準爸爸學(xué)會聽胎心，胎兒的心音，猶如鐘表的“嘀噠”聲，是雙音，是世界上最美妙的音符。在妊娠6個月以后可以在腹部聽取，每天2~3次，每次1~2分鐘。

2、正常與異常

胎心正常范圍為110～160次/分，規(guī)律、有力。若持續(xù)少于110次/分或大于160次/分示胎心異常，提示胎兒宮內(nèi)有缺氧可能。若胎心率在異常范圍并伴有胎心律不規(guī)則，提示胎兒缺氧更嚴重。但需結(jié)合每個孕婦的基礎(chǔ)胎心率。若比基礎(chǔ)胎心率增減30次/分，雖然胎心率仍在正常范圍也應(yīng)視為異常。

3、異常巧對付

一旦發(fā)現(xiàn)胎心率異常，可在家進行遠程胎心監(jiān)護或者及時去醫(yī)院接受進一步檢查和治療。

二、自我胎動監(jiān)護

1、胎動的出現(xiàn)

胎動的出現(xiàn)，給孕媽咪帶來無與倫比的新奇和幸福感。一旦胎兒醒著，便會敲擊母體的子宮壁，而準媽媽會感到一陣陣溫柔的彈性撞擊，一般出現(xiàn)在孕16~20周左右。有時在孕婦腹壁外可看到胎兒翻身時的蠕動波，當胎兒打嗝時，孕媽咪感到胎寶寶在肚子里有規(guī)律跳動，一般會持續(xù)15~20分鐘左右。假如在B超直視下可看到胎兒膈肌有規(guī)律的收縮，據(jù)研究報道這是胎兒的早期呼吸樣運動，有利于胎兒肺血管的發(fā)育。

2、胎動的規(guī)律

胎動在妊娠的不同時期及每晝夜的不同時間均有變化，一般來說，孕媽咪在16~20周開始感到胎動，孕20周時，胎動約200次/天，隨孕周增加，胎動也漸增，孕32周達高峰約575次/天，孕38周后由于胎兒先露部下降，胎動有所減少，平均282次/天，過期妊娠將明顯減少。胎兒有睡眠-覺醒周期，孕晚期胎兒的活動時間越來越長，睡眠時間逐漸縮短，一般20~40分鐘交替，最長達1個小時。

3、胎動的類型

胎動是一種主觀感覺，個體差異很大，受羊水量，胎盤附著部位、腹壁厚度和孕媽咪對胎寶寶敏感程度等因素的影響。根據(jù)孕媽咪感覺到胎肢體、軀干活動的部位、力量、持續(xù)的時間可分為滾動式的全身運動、單純的肢體運動、呃逆樣的胸壁抽動，以及不能被孕媽咪本人感覺到而只有B超下才能觀察到的呼吸樣運動。

4、監(jiān)測的方法

孕婦在安靜環(huán)境內(nèi)集中精神，最好側(cè)臥位進行，在固定時間自數(shù)胎動次數(shù)，分早、中、晚3次，每次1小時計，并將胎動次數(shù)記錄于表格內(nèi)，把3次計數(shù)的胎動數(shù)相加乘以4，即為12小時胎動的總數(shù)。

5、胎動的意義

胎動是指胎兒在宮內(nèi)的活動，不僅是胎兒存活的象征，更是胎兒情況良好的表現(xiàn)，胎兒活動度與胎盤功能狀態(tài)直接相關(guān)。當胎兒在宮內(nèi)缺氧時，首先表現(xiàn)胎動減少，然后會胎動消失。當胎動消失12小時，稱謂“胎動警報信號”。這是胎兒向準媽媽發(fā)出的SOS，胎寶寶缺氧的先兆，應(yīng)予高度重視。因此，胎動計數(shù)是一種簡便有效的產(chǎn)前自我監(jiān)護手段，是胎兒宮內(nèi)安危的“警示器”。

6、正常與異常

孕媽咪28周后應(yīng)每周進行胎動計數(shù)1次；妊娠32~36周，應(yīng)每周進行胎動計數(shù)2次；妊娠36周以后，應(yīng)每天進行胎動計數(shù)。胎動次數(shù)12小時在30～40次，和每小時胎動3～4次以上，說明胎兒情況良好；若12小時胎動小于10次，或每小時胎動少于3次，表明胎兒缺氧，應(yīng)及時去醫(yī)院進一步接受檢查和治療。