蕁麻疹健康教育

蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。臨床上特征性表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可伴有血管性水腫。慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)每周至少發(fā)作2次，持續(xù)≥ 6周者。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。

病因有哪些？

急性蕁麻疹常可找到病因，但慢性蕁麻疹的病因多難以明確。

外源性因素：多為暫時(shí)性，包括物理刺激（摩擦、壓力、冷、熱、日光照射等）、食物（動(dòng)物蛋白如魚(yú)、蝦、蟹、貝殼類(lèi)、蛋類(lèi)等，植物或水果類(lèi)如檸檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西紅柿等，腐敗食物和食品添加劑）、藥物、植入物（人工關(guān)節(jié)、心臟瓣膜、骨科的鋼板、鋼釘及婦科的節(jié)育器等）以及運(yùn)動(dòng)等。

內(nèi)源性因素：多為持續(xù)性，包括肥大細(xì)胞對(duì)IgE高敏感性、慢性隱匿性感染（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染，如幽門(mén)螺桿菌感染在少數(shù)患者可能是重要的因素）、勞累或精神緊張、針對(duì)IgE或高親和力IgE受體的自身免疫以及慢性疾病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。

需要做哪些檢查？

急性患者可檢查血常規(guī)，了解發(fā)病是否與感染或過(guò)敏相關(guān)。慢性患者如病情嚴(yán)重、病程較長(zhǎng)或?qū)ΤＲ?guī)劑量的抗組胺藥治療反應(yīng)差時(shí)，可考慮行相關(guān)的檢查，如血常規(guī)、便蟲(chóng)卵、肝腎功能、免疫球蛋白、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體和各種自身抗體等。必要時(shí)可以開(kāi)展變應(yīng)原篩查、食物日記、自體血清皮膚試驗(yàn)（ASST）和幽門(mén)螺桿菌感染鑒定，以排除和確定相關(guān)因素在發(fā)病中的作用。

如何治療

1、首選第二代非鎮(zhèn)靜或低鎮(zhèn)靜抗組胺藥，治療有效后逐漸減少劑量，以達(dá)到有效控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)。為提高患者的生活質(zhì)量，慢性蕁麻疹療程一般不少于1個(gè)月，必要時(shí)可延長(zhǎng)至3～6個(gè)月，或更長(zhǎng)時(shí)間。二代抗組胺藥包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等

2、急性蕁麻疹在積極明確并祛除病因以及口服抗阻胺藥不能有效控制癥狀時(shí)，可選擇糖皮質(zhì)激素，腎上腺素可用于急性蕁麻疹伴休克或嚴(yán)重的蕁麻疹伴血管性水腫。

3、上述治療無(wú)效時(shí)可考慮使用環(huán)孢素、免疫球蛋白、生物制劑等

4、中醫(yī)中藥

如有蕁麻疹請(qǐng)及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。