手術(shù)前為什么要禁飲食？

手術(shù)前醫(yī)生總會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)“不能吃東西，不要喝水！”。對(duì)此，很多患者很不理解，難道不是吃飽喝足才更有力氣應(yīng)對(duì)手術(shù)嗎？其實(shí)不然，術(shù)前禁食、禁水是保障病人的生命安全的前提。吃東西或者喝水只會(huì)導(dǎo)致手術(shù)取消或延遲。

那么為什么術(shù)前要禁飲食呢？麻醉醫(yī)生就給大家科普一下，劃重點(diǎn)：生理狀態(tài)下，食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。吞咽是一個(gè)非常精細(xì)復(fù)雜而巧妙的反射動(dòng)作，能夠保證吃飯喝水的時(shí)候，食物順著食道進(jìn)入胃，而不會(huì)進(jìn)入氣管。如果這個(gè)反射動(dòng)作被打亂，比如說喝水嗆到了，就是因?yàn)橛行〔糠炙M(jìn)入了氣管支氣管，氣管支氣管上有非常靈敏的感受器，一旦受到水或者其他異物的刺激，立即引發(fā)咳嗽反射，清除里面的異物。

在麻醉狀態(tài)下，食管下段括約肌松弛，起不到閘門的作用，胃內(nèi)容物返流至食管和口腔，吞咽反射被打亂，只要咽部有食物，就有可能進(jìn)入肺內(nèi)?？人苑瓷湟脖灰种疲M(jìn)入氣管的異物不能通過咳嗽反射清除出來。手術(shù)操作對(duì)腹腔和內(nèi)臟的刺激和麻醉藥物對(duì)消化系統(tǒng)的不良影響也易引起嘔吐返流。嘔吐的胃內(nèi)容物誤吸入呼吸道，輕者引起吸入性肺炎，重者阻塞呼吸道可引起窒息，危及生命。術(shù)前禁食禁水一段時(shí)間有助于胃排空，減少麻醉后反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

尤其值得一說的是，孕婦反流誤吸的發(fā)生幾率，又比一般成人高許多。主要原因有以下幾個(gè)：懷孕會(huì)導(dǎo)致食管下段括約肌張力下降；隨著子宮增大，胃被向上推移，更容易出現(xiàn)嘔吐。更何況，中國(guó)傳統(tǒng)習(xí)慣上對(duì)臨產(chǎn)孕婦大多不限制進(jìn)食，可能決定手術(shù)時(shí)孕婦依然處于飽胃的狀態(tài)，無疑增加了麻醉醫(yī)生的處理難度。

那么，術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是不是越長(zhǎng)越好呢？其實(shí)不然，過長(zhǎng)的禁食禁水時(shí)間會(huì)增加患者應(yīng)激反應(yīng)，造成患者口渴 、焦慮 、易激惹、頭痛、脫水 、低血糖 、低血容量等的發(fā)生率升高，不利于病人對(duì)手術(shù)的耐受和康復(fù)。

　　根據(jù)最新的麻醉禁食指南，麻醉前，清飲料，包括清水、糖水、茶水、沒有渣的果汁至少禁食2h；母乳至少禁食4h；牛奶等液體乳制品和不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物至少禁食6h，其他普通食物需至少禁食8h。以上均為最低標(biāo)準(zhǔn)的禁食禁飲要求，適用于胃腸道功能正常人群。對(duì)于胃排空功能受影響的患者，如孕婦、肥胖、糖尿病、食管裂孔疝、胃食管反流病、腸梗阻、急診手術(shù)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人，則需要更嚴(yán)格的禁食禁飲，需按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)于術(shù)前需口服用藥的患者，允許在術(shù)前1-2小時(shí)，藥片研碎隨一口清水服下。

　　說了這么多，各位對(duì)術(shù)前禁飲食的原因是不是有了一個(gè)大概的了解呢，其實(shí)醫(yī)務(wù)人員交代的注意事項(xiàng)都是對(duì)患者的生命安全負(fù)責(zé)，術(shù)前禁食、禁水更是對(duì)生命安全最基本的保障，如果隱瞞進(jìn)食，付出的代價(jià)可能是生命！