他來了，他真的來了—— 病毒性腸炎暴發(fā)

今年冬天病毒性腸炎來的無比兇猛，勢頭蓋過流感，無論是患兒、家長還是兒科醫(yī)生都被虐的不要不要的。

1、什么是病毒性腸炎

病毒性腸炎是世界各地各年齡段人群的常見疾病，輪狀病毒A組、諾如病毒、札如病毒、星狀病毒、腺病毒等是引起急性感染性腸炎的重要病原體。主要臨床表現(xiàn)是急性發(fā)作的嘔吐和或腹瀉，可伴有發(fā)熱、惡心、腹部絞痛、食欲減退和乏力。

2、哪些病毒可以導(dǎo)致病毒性腸炎？

病毒性腸炎主要因?yàn)椴《靖腥荆Ｒ姷牟《居腥祟惐瓲畈《?、輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、星轉(zhuǎn)病毒等感染，少數(shù)為DNA病毒感染。

3.病毒性腸炎為什么好發(fā)于嬰幼兒、兒童？

嬰幼兒和兒童因?yàn)槟c道上皮發(fā)育不完全，對待病毒的侵襲力下降，當(dāng)腸道病毒侵襲腸道時(shí)，病毒不能清除，最終病毒感染破壞小腸絨毛上皮的成熟細(xì)胞。

今年病毒性腸炎尤其以輪狀病毒感染多見，另外諾如病毒感染近幾年有擴(kuò)大趨勢。本篇主要介紹輪狀病毒腸炎。

4.什么是輪狀病毒腸炎？

主要由A組輪狀病毒引起的病毒性胃腸炎中最常見的一種，主要禍害嬰幼兒。每年10 月～次年 2 月，因開始于寒冷的秋冬季節(jié)，所以又叫秋季腹瀉。

5.輪狀病毒感染的人群是哪些？

主要發(fā)生于 5 歲以下兒童，6 個(gè)月～2 歲兒童最常見。

6.輪狀病毒腸炎如何傳染的？

輪狀病毒是和諾如病毒一樣是一種腸道病毒，主要通過糞 - 口途徑傳播，也可通過接觸或空氣媒介傳播。

從接觸輪狀病毒到發(fā)病有1-3天的潛伏期。

7.輪狀病毒腸炎有哪些表現(xiàn)？

輪狀病毒感染臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為6-7天，發(fā)熱持續(xù)1-2天，常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重的可出現(xiàn)脫水癥狀。

8.輪狀病毒腸炎嚴(yán)重嗎？

輪狀病毒腸炎容易引起驚厥、腦膜炎、腦炎、心肌損害、肝功能損害等胃腸道外并發(fā)癥。

一旦孩子出現(xiàn)精神差，“三少一多”（眼淚少、小便少、進(jìn)食少、吐瀉多）等癥狀時(shí)，家長必須引起重視，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。

9.輪狀病毒腸炎如何治療？

寶寶出現(xiàn)以上癥狀，寶爸寶媽首先要注意寶寶的精神狀態(tài)，通過哭時(shí)是否有淚、尿量、皮膚情況等表現(xiàn)判斷是否有脫水情況，通過患兒有無腹脹、煩躁等判斷有無電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境紊亂情況。

如果孩子嘔吐比較厲害，喝水困難，每次嘔吐后，均應(yīng)不急于立刻進(jìn)食、飲水，而是應(yīng)暫禁食一小時(shí)，利于胃腸道的充分休息，待緩和后，可嘗試少量飲水，若無再次嘔吐，飲水量可由少到多、少量多次。若嘔吐嚴(yán)重，口服困難，且存在脫水的風(fēng)險(xiǎn)及征兆，可選擇靜脈補(bǔ)液。

寶爸寶媽視孩子情況，清淡飲食，在注重營養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)注意易消化，食物選擇上應(yīng)盡量避免以前未曾接觸的食物。同時(shí)，預(yù)防脫水，糾正脫水，注意臀部皮膚、肛周護(hù)理，特別要注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。

還要提醒注意的是，寶爸寶媽不要給寶寶盲目服用抗生素，不但沒有效果，而且還會擾亂腸道正常菌群的生長。如孩子腹瀉3天以上未有好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水的癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)要記得帶上孩子最近一次的大便樣本，以方便醫(yī)院盡快做出檢驗(yàn)。

10.輪狀病毒腸炎什么時(shí)候需要輸液？

· 不能口服補(bǔ)液的中度脫水者

· 所有重度脫水、持續(xù)頻繁嘔吐、伴電解質(zhì)紊亂、進(jìn)食困難的患兒

· 輪狀病毒腸炎患兒在嚴(yán)重脫水嘔吐糾正后，應(yīng)該及時(shí)口服補(bǔ)液。80%以上的患兒都可以通過口服補(bǔ)液改善脫水癥狀。

11.輪狀病毒引起心肌酶增高是心肌炎嗎？

輪狀病毒腸炎患兒腸道外表現(xiàn)以心肌酶同工酶CK-MB增高最常見。但是心肌酶CK-MB增高不能說明得了心肌炎。需要結(jié)合肌鈣蛋白、心電圖、臨床癥狀等綜合判斷。絕大部分心肌酶同工酶增高、心電圖正常，癥狀好轉(zhuǎn)的患兒恢復(fù)的都很好。

12.輪狀病毒腸炎如何預(yù)防

· 接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒腸炎最主要的預(yù)防措施

· 輪狀病毒高發(fā)時(shí)期，盡量不要到人多的地方去

· 避免與腹瀉的小孩親密接觸

· 父母外出回來碰觸小孩前盡量洗手

· 玩具、餐具勤消毒