食物過敏的營(yíng)養(yǎng)保健

食物過敏是免疫系統(tǒng)對(duì)某一樣或者某一類的食物產(chǎn)生了不恰當(dāng)和過度的免疫反應(yīng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)寶寶食物過敏反應(yīng)的發(fā)病率約0.02%-8%。家有食物過敏的寶寶,該如何護(hù)理?

1.食物過敏是怎么回事?

食物過敏其實(shí)是食物不良反應(yīng)的一種,指一種或多種特定食物成分進(jìn)入人體后使機(jī)體致敏,再次反復(fù)進(jìn)入可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)之產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),引起生理功能紊亂和(或)組織損傷,從而引發(fā)一系列臨床癥狀比如消化系統(tǒng)的癥狀多為嘔吐、反流、拒食、腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、便血等,皮膚癥狀多為風(fēng)團(tuán)樣皮疹、濕疹等,呼吸系統(tǒng)癥狀多為喘息、咳嗽等。食物過敏在兒童中的發(fā)病率為0.02%-8%,因年齡、地區(qū)、過敏原而不同,其中60%兒童食物過敏會(huì)累及消化系統(tǒng)從而出現(xiàn)消化道癥狀,嚴(yán)重的還可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。需要注意的是,這些癥狀不具有特異性,就是說寶寶如果出現(xiàn)了上面所說的這些癥狀需要考慮是否有食物過敏的可能,但并不一定就是食物過敏。

2.食物過敏如何緩解癥狀

如何避免再發(fā)?是不是大了之后自然就好了?

1.如果寶寶岀現(xiàn)了可疑食物過敏的癥狀,應(yīng)先明確這些癥狀與食物過敏之間的關(guān)系:比如母乳喂養(yǎng)的寶寶喝了普通配方奶粉后很快出現(xiàn)了皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),需考慮可能有速發(fā)性的過敏反應(yīng)再比如有些人工喂養(yǎng)的寶寶反復(fù)出現(xiàn)比較重的濕疹,同時(shí)還伴隨反復(fù)溢奶、吐奶等消化道癥狀,也需要考慮是否有所食用配方奶粉引起的食物過敏。

2.評(píng)估寶寶這些過敏癥狀的嚴(yán)重程度:有些寶寶僅僅是輕度濕疹,消化道癥狀不嚴(yán)重,生長(zhǎng)發(fā)育正常,這樣的寶寶母親母乳喂養(yǎng)的回避可能的致敏食物繼續(xù)喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的寶寶需除外一下是否由于牛奶蛋白過敏,如果不是可繼續(xù)普通配方奶粉喂養(yǎng),同時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況即可,等寶寶到了添加輔食的月齡,盡量做到單一品種添加、記錄飲食日志,這樣有便于幫助明確寶寶的致敏食物。

3.過敏反應(yīng)是非常復(fù)雜的免疫變態(tài)反應(yīng),其生理生化機(jī)制至今還有很多未硏究清楚般來說,隨著寶寶年齡的增長(zhǎng),大部分寶寶對(duì)食物的過敏程度會(huì)逐漸好轉(zhuǎn),產(chǎn)生耐受,些小時(shí)候回避的食物也可以逐漸單一品種引入,但有些寶寶對(duì)某些食物持續(xù)過敏,甚至持續(xù)到成人期。還有些寶寶幼年時(shí)食物過敏的表現(xiàn)主要集中在皮膚和消化道,隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸轉(zhuǎn)為呼吸道的過敏,如過敏性鼻炎或者哮喘等,有些學(xué)者稱之為“過敏進(jìn)程”。因此,如果寶寶岀現(xiàn)了食物過敏的情況,家長(zhǎng)們需要提高警惕,在專業(yè)醫(yī)生的幫助下選擇每日飲食的食物,回避致敏食物,同時(shí)監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育和過敏相關(guān)疾病情況,促進(jìn)寶寶健康成長(zhǎng)。

3.哪些食物容易引起過敏?

是不是就不能吃了?

對(duì)于嬰幼兒來說,常見的容易引起食物過敏的食物有牛奶、雞蛋、花生、某些堅(jiān)果、海鮮、小麥等,考慮到嬰幼兒主要食物來源為乳類,因此小嬰兒尤其是單純?nèi)轭愂澄镂桂B(yǎng)兒出現(xiàn)了食物過敏,應(yīng)高度懷疑是否有乳類蛋白主要是牛乳蛋白的過敏。一旦明確了是牛乳蛋白引起的過敏,除回避牛乳蛋白外還需要進(jìn)行特殊配方粉替代治療,不推薦以其他動(dòng)物奶(水牛、山羊、馬猴、驢)來源的奶粉作為牛奶蛋白過敏患兒的代用品。也不推薦大豆基質(zhì)配方作為6個(gè)月以下牛奶蛋白過敏患兒的代用品。同時(shí)應(yīng)教會(huì)家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀食物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的成分標(biāo)

簽。如果過敏原不明確,可以短期采用限制性食物療法。即在2~4周內(nèi)限定患兒只食用很少引起過敏的食物如:大米、蔬菜、豬肉等。如果在這段時(shí)間過敏癥狀消失,可以定期有計(jì)劃、有步驟的引入單一食物,對(duì)于過敏的食物則進(jìn)行回避。

4.如果寶寶對(duì)很多食物過敏?

如何確保他們的營(yíng)養(yǎng)攝入而不影響生長(zhǎng)發(fā)

如果明確了寶寶對(duì)多種食物過敏,需要對(duì)這些食物進(jìn)行回避,為了保證寶寶的每日的營(yíng)養(yǎng)需求和生長(zhǎng)發(fā)育,需要尋找不易引起食物過敏的替代食物,很少引起過敏的食物有大米、豬肉、綠色葉子蔬菜、常見水果(如蘋果)等,這些食物能滿足寶寶的基本營(yíng)養(yǎng)需求。近年來的流行病學(xué)調(diào)查顯示,牛乳是引起我國(guó)嬰幼兒食物過敏排名靠前的致敏食物,考慮到乳類是小嬰幼兒主要的食物來源也是促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的優(yōu)質(zhì)食物,有明確牛乳蛋白過敏的寶寶可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用不同的水解蛋白奶粉替代,以保證生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)還應(yīng)注意各種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。需要提醒父母注意的是:如果父母雙方或其中一方是過敏體質(zhì)或者曾經(jīng)出現(xiàn)過食物過敏反應(yīng),那對(duì)自己的寶寶就需要格外注意。并且由食物導(dǎo)致過敏的機(jī)制比較復(fù)雜,從而導(dǎo)致我們?cè)谂R床診斷上會(huì)遇到一定的困難,更不能單純依靠血液學(xué)的檢查來判定寶寶是否有食物過敏,應(yīng)該根據(jù)寶寶的病史臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等綜合判斷。