選擇合理服藥時間（二）

4. 何時是高血壓病的最佳服藥時間？ 

醫(yī)學(xué)研究表明人的血壓波動是有一定規(guī)律的，在正常情況下，血壓在晝夜24小時內(nèi)呈周期節(jié)律性變化。

清晨，一覺醒來，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午 9～11 時達(dá)到高峰；然后逐漸下降，到下午 3～6 時再次升高，隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢，午夜后至覺醒前這段時間，血壓又有少許波動，但總的趨勢是低平的。這“二高一低”的時間是高血壓的危險期。

應(yīng)根據(jù)藥物類型和劑型來選擇。

如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時間應(yīng)在清晨醒后即服，不等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午6時之前。也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時至1小時給藥效果最好。不可在睡前或更晚時服用降壓藥，長效控、緩釋制劑每日只服用1次，應(yīng)清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種服用方法對防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白天的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降。起到穩(wěn)定 24 小時血壓的目的。

5. 何時是胃病的最佳服藥時間？

飯前服用胃動力藥：多潘立酮（嗎丁啉）與甲氧氯普胺（胃復(fù)安）及莫沙必利（加斯清、快力）等, 增強(qiáng)胃腸道蠕動、促進(jìn)胃中食物排空。宜在飯前半小時服用，待進(jìn)食時，藥效恰到達(dá)高峰，使整個上消化道在藥物的疏通下能正常運轉(zhuǎn)。另外，它們均不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪堿等合用，否則降低藥效。

飯后服用某些堿性藥物，如氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等,主要對過多胃酸起中和作用，可放在飯后1至2小時服用,但皆不宜久服，否則會引起鎂中毒。對腎功能不全者禁用。

飯間服用即指兩餐之間服。慢性胃炎及潰瘍病,常用硫糖鋁、米索前列醇或麥滋林-S 等治療，以保護(hù)胃黏膜。近些年來，發(fā)現(xiàn)隱藏在胃黏膜內(nèi)的幽門螺桿菌，竟與慢性胃炎有著不解之緣，于是采用含有膠體枸櫞酸鉍的得樂、迪樂等治療，予以殺滅?？墒撬鼈兘孕枧c胃黏膜直接接觸才能發(fā)揮作用，故宜在飯間服。硫糖鋁若為片劑，需嚼碎后用水吞下，但不宜與含高蛋白的飲料同服，如乳制品、豆制品等，以免降低療效。

睡前服抗酸藥如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁（高舒達(dá)）及奧美拉唑（洛賽克、奧美)等，均是強(qiáng)烈抑制胃酸分泌的藥物，它們不僅能緩解因潰瘍或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使?jié)冇希铱芍浦挂驖儾』蛭葛つっ訝€引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主張早晚各服一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。

6. 什么時候服暈車藥最合適？

在出發(fā)前半小時至一小時空腹服藥，以縮短藥物在胃內(nèi)的排空時間，使藥物盡快達(dá)腸道吸收，以便在乘車、乘船、乘機(jī)時，藥物達(dá)到有效濃度，獲得滿意效果。

如需長時間旅行，可因人而異每隔 4～6 小時重復(fù)服用，以保持機(jī)體內(nèi)持續(xù)性有效藥物濃度，有效防止暈動癥的發(fā)生。