齲病、牙齦炎……四類(lèi)青少年常見(jiàn)口腔問(wèn)題，如何防治

齲病、牙齦炎、牙外傷和錯(cuò)頜畸形是青少年群體中較為常見(jiàn)的口腔問(wèn)題?？谇粏?wèn)題會(huì)影響青少年的健康成長(zhǎng)，家長(zhǎng)要重視和關(guān)注青少年的口腔健康問(wèn)題，青少年自身也要提升自我口腔保健能力。

齲病

齲病是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，我國(guó)有近一半的青少年都受到齲病的困擾。齲病，就是俗稱(chēng)的“蛀牙”“蟲(chóng)牙”。

我們的口腔中有各種各樣大量的細(xì)菌，有的細(xì)菌會(huì)粘在牙齒表面，抱成一團(tuán)形成牙菌斑。它們會(huì)發(fā)酵口腔中的食物殘?jiān)?，釋放出酸性物質(zhì)，對(duì)牙齒造成腐蝕。日積月累，就會(huì)形成齲洞。

“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，大家千萬(wàn)不要覺(jué)得齲洞比較小就拖著不去治療。當(dāng)齲洞比較小時(shí)，通過(guò)充填治療就能防止牙齒遭到更多破壞。

如果任由齲病進(jìn)展，侵犯到牙髓時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛等癥狀，需要通過(guò)根管治療去除感染的牙髓；若出現(xiàn)疼痛癥狀后仍置之不顧，齲病進(jìn)展使牙齒破壞過(guò)大時(shí)，則只能拔除，通過(guò)種植等方式才能修復(fù)缺失的牙齒。

預(yù)防齲齒發(fā)生，最有效的方法是定期清除牙菌斑（每天早晚使用水平顫動(dòng)拂刷法刷牙，使用牙線清潔牙齒鄰間隙），并通過(guò)改善牙齒表面的抗齲能力（定期涂氟、進(jìn)行窩溝封閉等），改善飲食習(xí)慣（減少甜食攝入頻率，少喝碳酸飲料）等，以增強(qiáng)牙齒抵御細(xì)菌侵蝕的能力。同時(shí)，每年進(jìn)行一次口腔健康檢查，并及時(shí)治療齲齒。

牙齦炎

牙齦紅腫、刷牙出血在青少年群體中非常普遍。牙齦出血是牙周組織自我保護(hù)的一種預(yù)警信號(hào)。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，說(shuō)明牙齦已經(jīng)被細(xì)菌感染。此時(shí)可能不會(huì)有明顯的疼痛，但常伴有刷牙或進(jìn)食時(shí)牙齦出血、牙齦紅腫、口腔異味等癥狀。

牙齦發(fā)炎時(shí)，需要由醫(yī)生通過(guò)潔牙的方式，將堆積在牙齒上的牙菌斑及牙結(jié)石去除，減少對(duì)牙齦的刺激，炎癥即可在數(shù)天內(nèi)緩解，牙齦恢復(fù)正常。如果未能及時(shí)治療，牙結(jié)石日積月累，會(huì)給牙周組織造成巨大的壓力，發(fā)展為牙周炎，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。

因此，青少年應(yīng)重視口腔衛(wèi)生，認(rèn)真、正確、有效地刷牙，牙刷要旋轉(zhuǎn)45度，使刷毛對(duì)準(zhǔn)“牙齦溝”，做短距離顫動(dòng)，盡量清除“牙齦溝”中的細(xì)菌。

此外，每年一次的潔牙可以為刷牙缺陷進(jìn)行完美補(bǔ)臺(tái)。如果出現(xiàn)牙齦紅腫出血、口腔異味、牙齒舌側(cè)有刷不掉的牙結(jié)石等“警示信號(hào)”，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專(zhuān)業(yè)的治療。

牙外傷

青少年在日常活動(dòng)中，很容易受到外界急劇撞擊導(dǎo)致牙齒外傷。牙外傷發(fā)生后，會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、斷裂或牙齦撕裂、出血等情況，有甚者會(huì)出現(xiàn)牙齒脫落或牙槽骨骨折等嚴(yán)重后果。

牙齒的意外缺損或者缺失，會(huì)給青少年顏值和心理都造成一定的傷害，影響日常社交活動(dòng)，也會(huì)影響咀嚼和發(fā)音功能。

因此，牙齒發(fā)生外傷，需要及時(shí)救治，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

當(dāng)牙齒折斷時(shí)，應(yīng)該盡快前往醫(yī)院就診。牙齒折斷面積較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)牙髓暴露的情況，暴露的牙髓組織呈紅色，應(yīng)避免觸碰，避免冷熱刺激或者其他東西污染。

當(dāng)牙齒脫位時(shí)，需要盡快就醫(yī)，將脫位的牙齒進(jìn)行復(fù)位固定。在保存脫位的牙齒時(shí)，應(yīng)注意手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。應(yīng)將牙齒泡在生理鹽水或牛奶中，缺乏條件時(shí)也可將牙齒含在舌下，浸泡在唾液環(huán)境中，切忌干燥，并盡快到醫(yī)院就診，以防貽誤時(shí)機(jī)。

牙齒脫位后的黃金治療時(shí)間是半小時(shí)，耽誤的時(shí)間越長(zhǎng)，牙齒再植的成功率就越低。

為了減小牙外傷的可能，建議廣大青少年注意以下幾點(diǎn)：第一，避免進(jìn)行激烈或容易發(fā)生碰撞的活動(dòng)；第二，進(jìn)行打籃球、拳擊等運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙套；第三，如果存在牙齒前突的現(xiàn)象，積極進(jìn)行正畸治療，降低牙外傷的發(fā)生概率。

錯(cuò)頜畸形

牙齒不齊，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為錯(cuò)頜畸形，主要由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素導(dǎo)致，如腺樣體肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良習(xí)慣等。

錯(cuò)頜畸形有很多種表現(xiàn)，最常見(jiàn)的有牙齒擁擠、齙牙、地包天等。很多家長(zhǎng)對(duì)錯(cuò)頜畸形不夠重視，認(rèn)為只影響孩子的容貌美觀。然而，錯(cuò)頜畸形除了影響顏值，還會(huì)給孩子產(chǎn)生其他負(fù)面影響。

第一，影響口腔健康。牙齒擁擠錯(cuò)位，不易清潔，久而久之容易患齲病、牙周病。第二，影響口腔功能。錯(cuò)頜畸形可能會(huì)影響發(fā)音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，嚴(yán)重者甚至引起睡眠呼吸暫停綜合征。第三，影響心理健康。錯(cuò)頜畸形影響容貌外觀、言語(yǔ)發(fā)音等，也會(huì)導(dǎo)致青少年的自信心受到影響，容易產(chǎn)生自卑，加重心理負(fù)擔(dān)。

很多家長(zhǎng)的觀念比較陳舊，認(rèn)為矯正牙齒要等到孩子換完牙齒之后。家長(zhǎng)應(yīng)該意識(shí)到，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程即錯(cuò)頜畸形產(chǎn)生的過(guò)程，有一些情況，比如地包天、齙牙等，可能是由于頜骨發(fā)育異常，一旦錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，佩戴矯治器的作用非常有限，可能需要結(jié)合正頜外科手術(shù)治療。

家長(zhǎng)應(yīng)該養(yǎng)成帶孩子定期就醫(yī)、進(jìn)行口腔檢查的習(xí)慣，以便能夠及早發(fā)現(xiàn)錯(cuò)頜畸形，及早干預(yù)治療。