夏季的這些小蟲(chóng)子，當(dāng)心帶來(lái)大麻煩

隨著夏季的來(lái)臨，旅游旺季也悄然而至，很多人都將外出旅行計(jì)劃提上日程。但無(wú)論是在國(guó)內(nèi)游玩，還是去東南亞旅游，甚至奔赴遙遠(yuǎn)的非洲、南美洲，蟲(chóng)媒傳染病都不得不防！

下面，我們就與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病媒生物首席專家劉起勇教授聊一聊那些看似不起眼的小蟲(chóng)子可能帶來(lái)的大麻煩。 

什么是蟲(chóng)媒傳染病

說(shuō)到蟲(chóng)媒傳染病，我們對(duì)這個(gè)名詞還是比較陌生的。請(qǐng)問(wèn)什么是蟲(chóng)媒傳染?。砍Ｒ?jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病有哪些？

劉起勇：蟲(chóng)媒傳染病屬于媒介生物傳染病，它是以蚊、蚤、蜱等節(jié)肢動(dòng)物（俗稱蟲(chóng)子）為主要傳播媒介的疾病，有很強(qiáng)的破壞性和傳染性。夏秋季節(jié)是蟲(chóng)媒傳染病的高發(fā)季節(jié)。常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病有流行性乙型腦炎（乙腦）、鼠疫、登革熱、恙蟲(chóng)病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、森林腦炎等。

蚊、蚤、蜱等媒介生物主要通過(guò)叮咬吸血，使病原體由血液進(jìn)入人體并大量繁殖，侵害各器官、組織，導(dǎo)致發(fā)病。這個(gè)感染、傳播的過(guò)程不斷發(fā)生，范圍不斷擴(kuò)大，造成蟲(chóng)媒傳染病暴發(fā)和流行。

我國(guó)蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率、死亡率是怎樣的？蟲(chóng)媒傳染病有哪些流行特點(diǎn)？

劉起勇：我國(guó)政府高度重視蟲(chóng)媒傳染病的預(yù)防和控制工作，新中國(guó)成立以來(lái)，蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率、死亡率顯著下降。我們先后在2007年消除了絲蟲(chóng)病、2021年消除了瘧疾。鼠疫、乙腦等其他蟲(chóng)媒傳染病也得到有效控制。目前，我國(guó)蟲(chóng)媒傳染病的報(bào)告發(fā)病例數(shù)、死亡病例數(shù)僅占傳染病總發(fā)病例數(shù)、總死亡病例數(shù)的1%~3%。

蟲(chóng)媒傳染病的流行具有非常明顯的地方性和季節(jié)性，主要與蟲(chóng)媒生物的地理分布和季節(jié)分布有關(guān)。

蟲(chóng)媒傳染病流行新變化

哪些因素會(huì)影響蟲(chóng)媒傳染病的傳播？近年來(lái)，蟲(chóng)媒傳染病的流行有哪些新的趨勢(shì)或變化？

劉起勇：氣候因素（如氣溫、環(huán)境濕度等）、自然災(zāi)害、人類的生產(chǎn)生活方式等自然因素和社會(huì)因素都會(huì)影響蟲(chóng)媒傳染病的傳播。

以氣候變暖為例，氣溫升高為媒介生物的生存提供了有利條件，使其地理分布范圍擴(kuò)大。比如，在我國(guó)，白紋伊蚊是登革熱的主要傳播媒介，主要分布在熱帶、亞熱帶地區(qū)。但由于氣溫升高、降水量增加，等溫線北移，我國(guó)西北地區(qū)也出現(xiàn)了白紋伊蚊，從而使登革熱的流行范圍擴(kuò)大。同時(shí)，氣溫升高會(huì)延長(zhǎng)蚊蟲(chóng)活動(dòng)和繁殖季節(jié)，增加蚊蟲(chóng)的叮咬率和繁殖力，且增強(qiáng)病原體的感染力，從而增加蟲(chóng)媒傳染病的發(fā)病率。

再比如，隨著國(guó)際交通、旅游業(yè)的發(fā)展，人們的活動(dòng)范圍增大，流動(dòng)人數(shù)增加，這也使得蟲(chóng)媒傳染病的傳播速度加快、傳播范圍擴(kuò)大。

近年來(lái)，受全球氣候變化、生態(tài)環(huán)境變化、經(jīng)濟(jì)全球化、城市化等綜合因素影響，我國(guó)乃至全球都面臨著來(lái)自蟲(chóng)媒傳染病的新挑戰(zhàn)。比如，發(fā)熱伴血小板減少綜合征等新病種不斷出現(xiàn)；登革熱、恙蟲(chóng)病等地理分布區(qū)域顯著擴(kuò)展，暴發(fā)流行規(guī)模顯著增大，暴發(fā)頻率顯著增加。

我國(guó)面臨著境外輸入蟲(chóng)媒傳染病以及本土新發(fā)、再發(fā)蟲(chóng)媒傳染病的雙重考驗(yàn)。因此，我們急需提高公眾對(duì)蟲(chóng)媒傳染病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防和控制措施的落實(shí)。

蟲(chóng)媒帶來(lái)哪些健康威脅

以蚊子、蜱蟲(chóng)、跳蚤等為媒介的蟲(chóng)媒傳染病分別有哪些？

劉起勇：國(guó)內(nèi)外常見(jiàn)的蚊媒傳染病有登革熱、瘧疾、西尼羅熱、基孔肯雅熱、黃熱病、乙腦、圣路易腦炎、西方馬腦炎、東方馬腦炎、寨卡病毒病等。我國(guó)常見(jiàn)的蚊媒有按蚊、庫(kù)蚊和伊蚊，它們分別是瘧疾、乙腦和登革熱的主要傳播媒介。

蜱媒傳染病主要有發(fā)熱伴血小板減少綜合征（俗稱“蜱蟲(chóng)病”）、斑點(diǎn)熱、萊姆病、森林腦炎和巴貝斯蟲(chóng)病等。其中，發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病死率高，患者如果不及時(shí)治療，病死率可達(dá)10%~30%。

我國(guó)大部分地區(qū)4~9月為蜱活躍期。蜱蟲(chóng)生活在草叢、灌木叢或樹(shù)木繁茂的地區(qū)以及動(dòng)物體表。河南、山東、湖北、浙江、遼寧為蜱媒傳染病的高發(fā)省份。

蜱蟲(chóng)常通過(guò)叮咬及吸食人或動(dòng)物血液傳播疾病。如果蜱所寄生的動(dòng)物血液中存在病原體，蜱會(huì)將病原體與血液一起攝入體內(nèi)，然后通過(guò)叮咬，將病原體傳播給人。蜱蟲(chóng)常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。

鼠類能通過(guò)蚤、蜱、螨等體表寄生蟲(chóng)傳播30多種疾病，其中危害嚴(yán)重的有鼠疫、流行性出血熱、恙蟲(chóng)病等。蚤是鼠疫的主要傳播媒介。需要注意的是，在鼠疫流行區(qū)，除了鼠類，旱獺、野兔、狐貍、駱駝以及一些家養(yǎng)動(dòng)物如貓、狗、羊等均可傳播鼠疫。

如何預(yù)防蟲(chóng)媒傳染病

旅游季來(lái)臨，人們?cè)谕獬雎眯袝r(shí)應(yīng)如何有效預(yù)防蟲(chóng)媒傳染?。?/span>

劉起勇：外出旅行時(shí)，人們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.當(dāng)目的地存在某種傳染病暴發(fā)流行時(shí)，如非必要，應(yīng)終止旅行。

2.出行前應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静〉牧餍刑攸c(diǎn)查詢相關(guān)注意事項(xiàng)，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，其中最有效、最簡(jiǎn)單的方法就是注射疫苗。對(duì)于暫時(shí)沒(méi)有疫苗的傳染病，應(yīng)遵醫(yī)囑帶好相應(yīng)的備用藥或預(yù)防性用藥。

3.注意衛(wèi)生。勤洗手，避免食用不潔食物，不喝生水。

4.做好防蟲(chóng)防蚊工作。檢查住宿地點(diǎn)的床墊、被褥和家具是否有臭蟲(chóng)等。注意居室滅蚊，或使用蚊帳。進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)，宜穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲，并佩戴帽子，最大限度地減少皮膚的暴露面積。外出使用驅(qū)蚊劑，應(yīng)每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)噴涂。每天外出回來(lái)，先檢查全身，確保無(wú)蜱蟲(chóng)等蟲(chóng)類吸附于體表。

5.盡量不要接觸野生動(dòng)物，以防感染鼠疫、埃博拉出血熱等烈性傳染病。

6.一旦有外傷，務(wù)必及時(shí)、正確處理傷口。

7.妥善存放行李箱。將行李箱盡量放在離開(kāi)地面的位置，不使用時(shí)，避免敞開(kāi)放置。將衣服和個(gè)人用品放回行李箱前，應(yīng)仔細(xì)檢查，避免將蟲(chóng)子帶入箱內(nèi)。