甲流之后突發(fā)眩暈，站立不穩(wěn)，當(dāng)心這種病

新冠過后，最嚴(yán)重的莫過于甲流了，相信不少兒童甚至成人也已中招，然而個(gè)別患者在經(jīng)歷病毒的“洗禮”之后，又出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，站立不穩(wěn)，甚至摔倒等癥狀。

這難道是甲流“后遺癥”？

近日，臨沂市婦幼保健院耳鼻咽喉科就接診了幾例這樣的患者。

其中，一位12歲女孩，一周前得了甲流，發(fā)燒，伴有腹瀉，經(jīng)過治療已痊愈。有一天正在上課，當(dāng)女孩抬頭低頭時(shí)，突然出現(xiàn)眩暈，感覺自身及周圍物體在轉(zhuǎn)，伴惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，后經(jīng)老師及家長送到醫(yī)院，經(jīng)過檢查排除中樞性疾病后，轉(zhuǎn)入耳鼻咽喉科門診。

經(jīng)過醫(yī)師問診，女孩患有自發(fā)性眼震，平衡試驗(yàn)檢查，Romberg試驗(yàn)(+)，F(xiàn)ukuda試驗(yàn)(+)，醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、上呼吸道感染及腹瀉病史、平衡功能檢查等，最終診斷為“前庭神經(jīng)元炎”，給與對因?qū)ΠY治療，一段時(shí)間后，女孩痊愈，未再出現(xiàn)眩暈等癥狀。

下面就詳細(xì)介紹一下。

前庭神經(jīng)元炎(VN)，是引起眩暈的常見周圍性前庭疾病之一，主要癥狀是急性旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，體征為朝向健側(cè)的水平性自發(fā)性眼震，伴姿勢不穩(wěn)定或跌倒。發(fā)病年齡一般在30-60歲，無性別差異。最近幾年兒童病歷報(bào)道逐漸增多。VN的確切病因尚不清楚，目前認(rèn)為，病毒感染是最可能的病因。

臨床表現(xiàn)分為急性期癥狀和緩解期癥狀。急性期主要癥狀是持續(xù)的劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈、明顯的視野運(yùn)動(dòng)感、步態(tài)和姿勢不平衡，并有向患側(cè)傾倒的趨勢，伴有惡心嘔吐?；颊邿o聽力下降、耳鳴的癥狀。頭部或身體的運(yùn)動(dòng)可加劇上述癥狀，患者常試圖通過靜臥來緩解。急性癥狀可持續(xù)數(shù)天到數(shù)周。而經(jīng)過一段時(shí)間，急性眩暈癥狀會(huì)逐漸消退，但患者會(huì)有較長的、持續(xù)的失衡期?？杀憩F(xiàn)為難以快速轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)身、頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)視物不穩(wěn)、走路時(shí)搖晃感或不穩(wěn)感，或伴有頭部沉重感。

該類患者的檢查主要包括眼震的檢查、平衡功能的檢查及前庭功能檢查，如前庭雙溫試驗(yàn)、前庭誘發(fā)肌源性電位、視頻頭脈沖試驗(yàn)等。

前庭神經(jīng)炎的治療原則：

①急性期使用抗眩暈藥物對癥治療。

②抗炎治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的抗炎作用可以減輕腫脹，減輕前庭神經(jīng)的壓迫。

③前庭康復(fù)治療，急性期過后，鑒于患者仍有前庭功能代償不全的癥狀。可進(jìn)行前庭康復(fù)治療。

因此，當(dāng)上呼吸道感染后出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到前庭神經(jīng)元炎，并及時(shí)到耳鼻咽喉科就診，以便得到及時(shí)正確治療。