便秘--孩子成長路上的攔路虎，小兒推拿來助力

小兒便秘是指排便次數(shù)減少、間隔時(shí)間延長或糞質(zhì)堅(jiān)硬干燥、秘結(jié)不通或雖有便意但排出困難的一種兒科常見病癥。我們生活中所出現(xiàn)的便秘，大多與小兒體質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活不規(guī)律等有關(guān)。比如生活習(xí)慣的突然改變、過食辛辣煎炸厚味，可發(fā)生一過性便秘，便秘日久，常會引起其他全身癥狀比如腹脹、腹痛、頭暈、納差、寐不安等，也可由于便時(shí)用力，引起肛裂或脫肛。

【病因病機(jī)】

便秘的發(fā)生，主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過長，水分被吸收所致。其病位在大腸，但與五臟、氣血密切相關(guān)。

（1）飲食不節(jié)：喂養(yǎng)的不恰當(dāng)，過饑過飽或者吃了辛辣煎炸香燥、生冷肥甘難消化的食物。

喂養(yǎng)不當(dāng)，饑飽失常所致。或進(jìn)血生化乏源，脾運(yùn)無力；或過食辛辣煎炸香燥之品，以致胃腸積熱，氣滯不行；或過食生冷肥甘難消化之品，損傷脾胃，運(yùn)化失常，均可致乳食停滯，久而成積，積久化熱，耗損津液，大腸傳導(dǎo)失職而致。

（2）體虛因素：孩子的身體較為虛弱。

由于便秘病因不同，小兒身體素質(zhì)又有差異，故本病在臨床上可見到實(shí)、虛性質(zhì)的證候胃腸積熱者，屬實(shí)秘；氣血虧虛者，屬虛秘。

【診斷】

（1）診斷要點(diǎn)：

1）大便干結(jié)或秘結(jié)不通，次數(shù)減少，間隔時(shí)間延長，常數(shù)日1次。

2）大便間隔時(shí)間雖然正常，但排便困難，糞質(zhì)堅(jiān)硬。

3）雖便意頻頻，但難以排出或難以排凈。

4）可伴有腹脹、腹痛、納差、夜寐不安等。長期便秘者可誘發(fā)肛裂、脫肛、痔瘡。

（2）辨證分型：

1）實(shí)秘：大便干結(jié)如羊屎狀,排出因難，甚至秘結(jié)不通，伴有面紅身熱，口于口臭，腹脹或痛，納食減少，小便短黃，舌紅，苔黃膩或黃燥，指紋色紫，脈滑或沉。

2）虛秘：大便不暢，排便間隔時(shí)間延長，或時(shí)有便意，大便雖不甚干燥，但努掙乏力難下，掙則汗出氣短，便后疲乏，伴有面白無華，唇甲色淡，形瘦氣怯，舌淡苔薄，指紋色淡，脈細(xì)。

【治療】

通過前面的辨證分析，我們對便秘有了明確的診斷，那么我們?nèi)绾沃委熌?？治療小兒便秘以潤腸通便為基本原則?？梢耘c藥治、食治并舉。

（1）實(shí)秘：

1）治法：清熱潤腸，導(dǎo)滯通便。

2）處方

清大腸200次

揉板門100次

清胃經(jīng)100次

清天河水100次

運(yùn)內(nèi)八卦100次

按揉膊陽池50次

揉天樞100次

按弦走搓摩50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

最后順時(shí)針方向摩腹3分鐘

（2）虛秘：

1）治法：益氣補(bǔ)血，潤燥通便。

2）處方：

補(bǔ)脾經(jīng)200次

清大腸200次

分腹陰陽50次

推三關(guān)100次

按揉膊陽池50次

按揉足三里50次

揉龜尾50次

推下七節(jié)骨100次

捏脊5遍

最后我們可以揉肚臍100次，逆時(shí)針方向摩腹2分鐘。

加減：如體質(zhì)較弱者，可加補(bǔ)腎經(jīng)穴。腹痛者，加拿肚角。

【注意事項(xiàng)】

（1）合理膳食，可以添加粗纖維食物。

（2）生活應(yīng)有規(guī)律,讓孩子養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

（3）經(jīng)推拿治療,癥狀明顯改善后,仍須繼續(xù)推拿,直至排便正常。

（4）如果經(jīng)過推拿治療后仍沒有緩解注意及時(shí)就醫(yī)，并結(jié)合藥物治療。

李麗英，山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)）康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任，1993年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)，擅長針刺、艾灸、放血、拔罐、火針等綜合療法治療頸肩腰腿痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、失眠、頭痛、痤瘡、耳聾耳鳴、胃腸病、中風(fēng)后遺癥等以及各種疑難雜癥；穴位埋線、針灸治療肥胖病；溫針灸、臍療治療月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等婦科常見??；督灸治未病、強(qiáng)直性脊柱炎、腰背痛、調(diào)理亞健康、慢性疲勞綜合征等；小兒推拿及中藥內(nèi)外療法治療小兒斜頸、感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、便秘、厭食等兒科疾病以及兒童體質(zhì)調(diào)理。國家專利1項(xiàng)。參編國家教材5部，國內(nèi)核心期刊論文10余篇。主持省市級科研項(xiàng)目5項(xiàng)。現(xiàn)為山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校康復(fù)教研室主任，兼任臨沂市針灸學(xué)會副會長，臨沂市小兒推拿專業(yè)委員會副主任委員，臨沂市小兒推拿質(zhì)量控制中心副主任，臨沂市康復(fù)質(zhì)控中心副主任，山東省灸療學(xué)會理事。

坐診時(shí)間：周二

咨詢電話：0539-3212801

就診地點(diǎn)：山東醫(yī)專第一附屬醫(yī)院（臨沂市婦幼保健院大學(xué)院區(qū)） 蘭山區(qū)聚才六路

【婦幼健康科普，傳播健康知識】