可怕的胎兒頸部淋巴管瘤

1.什么是胎兒頸部淋巴管瘤？

胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤又稱為胎兒頸部淋巴囊腫或頸部水囊瘤。胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤是胚胎淋巴組織先天性發(fā)育異常所引起的一種良性腫瘤,具有先天畸形和腫瘤的雙重特性。

2.我怎么知道我的寶寶是否有頸部淋巴管瘤呢？

在超聲檢查中，醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)一個(gè)多囊性包塊，通常位于頸部附近，但也可以存在其他地方，如：腋窩、腹部或下肢。

3.孕早期超聲發(fā)現(xiàn)頸部淋巴管瘤怎么辦？

頸部淋巴管瘤主要病理改變?yōu)榱馨凸軘U(kuò)張、增生和結(jié)構(gòu)紊亂,其與胎兒染色體異常密切相關(guān),孕早期的胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤約50%～60%合并染色體異常,最常見的為45XO、18-三體綜合征、13-三體綜合征、21-三體綜合征、13q缺失、18q缺失等，如合并其他結(jié)構(gòu)異常，因此醫(yī)生建議產(chǎn)前診斷，如羊水穿刺或絨毛穿刺。

4.胎兒頸部淋巴管瘤能治療嗎？

胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤在孕期缺乏有效治療方法,部分患者可在超聲引導(dǎo)下行宮內(nèi)囊腫穿刺引流術(shù),以防止羊水過多、不可逆的顏面部畸形及延緩胎兒水腫的進(jìn)展,有助于胎兒經(jīng)產(chǎn)道出生和出生時(shí)建立呼吸道通氣。然而,囊腫穿刺抽吸后有時(shí)囊腫并不會(huì)持續(xù)縮小,經(jīng)常在短時(shí)間內(nèi)反彈。一般建議定期復(fù)查超聲，觀察其生長的速度。

5.孕晚期可以順產(chǎn)嗎？

胎兒淋巴管瘤不是剖宮產(chǎn)指證,能否陰道分娩需要產(chǎn)前產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估孕婦及胎兒情況綜合判斷。

6.孩子出生后怎么治療？

兒童的頸部水囊狀淋巴管瘤臨床治療方法主要包括手術(shù)切除和瘤內(nèi)注射藥物2種。瘤內(nèi)注射有效藥物通過抑制淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞的生長、使間質(zhì)纖維化、淋巴管道閉塞,可使淋巴管瘤縮小。

  專家介紹  

胡矩鋒 胎兒醫(yī)學(xué)科主任，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

專業(yè)特長：擅長診治宮頸機(jī)能不全、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、多胎妊娠、胎兒生長受限、羊水過多、羊水過少，熟練掌握胎兒超聲異常的咨詢及管理，在產(chǎn)前診斷及胎兒醫(yī)學(xué)方面有較深入研究，有良好的穿刺技能，率先在我市開展絨毛取樣術(shù)、雙絨雙羊減胎術(shù)，熟練掌握緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，對(duì)子癇前期、妊娠合并免疫系統(tǒng)疾病及胎盤種植異常也有較深入研究。主持市科技局發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目2項(xiàng)，參與市科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，發(fā)表論文10余篇。

學(xué)習(xí)經(jīng)歷：先后進(jìn)修于北京大學(xué)人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、上海第一婦嬰保健院，2015年至2016年間在意大利佛羅倫薩大學(xué)附屬邁耶兒童醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。2018年至2019年間參與哈佛醫(yī)學(xué)院CLIMB-CSRT為期一年的臨床與科研培訓(xùn)并獲證書，2018年及2020年均被評(píng)為臨沂市優(yōu)秀醫(yī)師，2020年被臨沂市衛(wèi)生健康委員會(huì)授予首批健康教育專家，2021年被評(píng)為臨沂市衛(wèi)生領(lǐng)軍人才。

社會(huì)兼職：山東省婦幼保健協(xié)會(huì)流早產(chǎn)防治專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血臨床應(yīng)用分會(huì)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，山東省婦幼保健協(xié)會(huì)出生缺陷防治分會(huì)常務(wù)委員，山東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)營養(yǎng)學(xué)組成員，山東省研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，臨沂市婦幼保健協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，臨沂市胎兒醫(yī)學(xué)與早產(chǎn)質(zhì)控中心副主任，臨沂市醫(yī)院協(xié)會(huì)胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，臨沂市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦幼保健醫(yī)師分會(huì)副主任委員；山東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)臨沂分會(huì)產(chǎn)科重癥醫(yī)學(xué)組委員。

門診出診時(shí)間：周一、周二、周五（濱河院區(qū)專家門診）

【婦幼健康科普，傳播健康知識(shí)】