【健康科普】身體內(nèi)有植入物能不能做磁共振檢查？ 看看專家怎么說！

1、顱內(nèi)動脈瘤夾

強(qiáng)鐵磁性材料的動脈瘤夾禁止行MRI檢查；

非鐵磁性或弱鐵磁性材料的動脈瘤夾可用于1.5 T（含）以下的MRI檢查。

2、心臟植入式電子設(shè)備

心臟植入式電子設(shè)備包括心臟起搏器、ICD、植入式心血管監(jiān)測儀（CM）和植入式循環(huán)記錄儀（ILR）等。

目前臨床上應(yīng)用的絕大多數(shù)心臟植入式電子設(shè)備都不能與MRI兼容。

3、人工耳蝸

人工耳蝸是一種電子裝置。MRI掃描可能會使人工耳蝸磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)，需要通過有創(chuàng)手術(shù)方法進(jìn)行復(fù)位，建議充分評估MRI檢查的風(fēng)險-獲益比后再行掃描。

人工耳蝸在MRI掃描中雖有產(chǎn)熱的風(fēng)險，但在1.5 T（含）以下的磁場環(huán)境中還是比較安全的。

4、骨科植入物

骨科植入物（如鋼板、鋼針、螺釘以及各種人工關(guān)節(jié)等）大多呈非鐵磁性或少量弱磁性，由于在術(shù)中已被牢固地固定在骨骼、韌帶或肌腱上，通常不會移動。但植入物可能會引入圖像偽影，影響周圍組織的觀察。另外，也有發(fā)生熱灼傷的風(fēng)險。

5、外科和介入器材

各種穿刺活檢手術(shù)所用穿刺定位針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管、射頻消融和微波治療等設(shè)備均應(yīng)是非鐵磁性的，可行磁共振檢查。

鐵磁性的穿刺針及帶有鐵磁性的設(shè)備不可行磁共振檢查。

放射粒子的殼為鈦合金材料，植入后行MRI檢查是安全的。

6、輸液泵和留置導(dǎo)管

輸液泵通常植入于胸部皮下，由穿刺座和靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)組成，材料主要有合金、硅橡膠和塑料等，呈非鐵磁性和弱磁性，因此進(jìn)行MRI檢查是安全的。

帶有胰島素泵的患者在進(jìn)入MRI檢查室時應(yīng)移除胰島素泵，因為強(qiáng)磁場可能會破壞胰島素泵功能。

7、牙科植入物

許多牙科植入物（如種植牙、固定的假牙和烤瓷牙等）含有金屬和合金，有些甚至呈現(xiàn)鐵磁性。由于種植牙已牢固地固定在牙槽骨上或黏合在相應(yīng)的連接物上，具有很高的強(qiáng)度，通常在3.0 T（含）以下場強(qiáng)的MRI設(shè)備中不會發(fā)生移動和變形，但在牙科植入物所在的部位可能會出現(xiàn)一些偽影。

8、宮內(nèi)節(jié)育器及乳腺植入物

金屬宮內(nèi)節(jié)育器一般由銅制成。目前尚未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)節(jié)育器在3.0 T（含）以下MRI檢查中引起明顯不良反應(yīng)，但可能產(chǎn)生偽影。

乳腺整形手術(shù)和隆胸所用的植入物大多為非鐵磁性物質(zhì)，這些患者行MRI檢查是安全的，但少數(shù)整形用的配件可能帶有金屬，應(yīng)予以注意。

9、冠脈與外周血管支架

幾乎所有市面上的冠狀動脈支架產(chǎn)品在MRI時都是安全的，可在3.0 T（含）以下的MR設(shè)備上進(jìn)行檢查。

2007年前的外周動脈支架可能存在弱磁性，但通常認(rèn)為在手術(shù)6周后也可以行MRI檢查。

10、人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)

市面上幾乎所有的人工心臟瓣膜和瓣膜成形環(huán)都是MRI安全的，手術(shù)后任意時間都可在3.0 T（含）以下的MR掃描儀中進(jìn)行檢查。但由于不同廠家產(chǎn)品的差異性，還是應(yīng)在MRI檢查前對材料進(jìn)行確認(rèn)。

11、眼內(nèi)植入物

磁性眼內(nèi)植入物，有可能在強(qiáng)磁場中發(fā)生移位，這類患者不宜進(jìn)行MRI檢查。

12、高熱患者

考慮到射頻場熱效應(yīng)（致熱效應(yīng)），共識指出，高熱（38℃以上）患者不宜行MRI檢查。

還需注意如下問題：

l 在MRI檢查前，要將受檢者體外所有不必要的導(dǎo)電材料移除；如果受檢者衣服內(nèi)含有不可拆卸的導(dǎo)電材料，建議更換衣服。

l 只要皮膚表面的金屬釘或縫線不是鐵磁性的，而且也不在射頻輻射區(qū)域內(nèi)或附近，就可以進(jìn)行MRI檢查。

l 如果檢查部位有紋身（包括紋眼線），為了減少熱量累積，建議在MRI掃描過程中敷上冰袋降溫；同時告知受檢者，MRI掃描可能會使48 h之內(nèi)的紋身圖案變得模糊。

l 一些藥物貼片中含有金屬，為避免MRI掃描時貼片過熱發(fā)生危險，一般可將冰袋置于金屬貼片上進(jìn)行冷敷。

參考文獻(xiàn)《磁共振成像安全管理中國專家共識（2017）》對11類植入物的核磁檢查建議--中華放射學(xué)雜志 2017.10