【健康科普】可怕的下腰癱，你的腰椎適合跳舞嗎？

兒童下腰癱在醫(yī)學(xué)上稱“兒童急性過伸性脊髓損傷”，主要發(fā)生在兒童下腰訓(xùn)練中，多為完全性脊髓損傷。損傷后的表現(xiàn)約半數(shù)兒童有潛伏期，有可能傷后2小時(shí)～4天出現(xiàn)截癱。剛開始時(shí)，孩子身體會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛，休息一下可能會(huì)緩解。也有的孩子，當(dāng)時(shí)可能還能站起來，但是兩三個(gè)小時(shí)，甚至12個(gè)小時(shí)后，可能又會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的功能性障礙，比如下肢麻木、大小便失禁、肢體癱瘓等?；颊哳A(yù)后差、并發(fā)癥多。大部分患者終身殘疾，給患者、家庭及社會(huì)帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

兒童韌帶、關(guān)節(jié)囊和椎間盤彈性較大，脊柱活動(dòng)范圍較成人大，而里面的脊髓相對(duì)于脊柱而言抗拉伸力小、彈性差，位置又相對(duì)固定。脊柱過度伸展（下腰）或屈曲時(shí)，會(huì)使里面的脊髓繃緊程度超過極限，造成損傷。

一些脊髓的先天性病變，如脊髓栓系、終絲脂肪變性等使得脊髓本身就處于這種緊繃狀態(tài)，加大了脊髓損傷的概率。脊髓栓系常伴有疼痛、運(yùn)動(dòng)及感覺障礙、膀胱和直腸功能障礙等臨床癥狀，容易引起重視，而終絲脂肪變性癥狀有時(shí)候不明顯，所以容易被忽視！

脊髓末端變細(xì)，成為脊髓圓錐。

脊髓圓錐向下伸延即是終絲（上接脊髓圓錐，向下第2骶椎水平處與硬膜囊混合，然后向下行進(jìn)直至尾椎背面與骨膜融合）。

終絲有固定脊髓的作用。近端成分與脊髓結(jié)構(gòu)相似，主要為細(xì)胞成份，終絲中遠(yuǎn)端是一復(fù)雜有序的精致三維結(jié)構(gòu)，具有重要彈性特征。

又叫終絲脂肪沉積，含脂肪的直徑超過2mm的終絲，最多見于腰骶部，約占正常人的 5%，是臨床較常見的一種終絲退變的表現(xiàn)，也可合并其他畸形，以神經(jīng)管閉合不全最多見，如脊柱裂、脊膜膨出等。

03終絲發(fā)生脂肪變性會(huì)怎樣？

我們把終絲比作一條蛇

正常時(shí)柔韌性很好，可以自由活動(dòng)                 脂肪變性時(shí)腫了，柔韌度差了，活動(dòng)受限

腰椎磁共振掃描為首選檢查，既無輻射，也能敏感的識(shí)別脂肪信號(hào)。

矢狀位和軸位T1WI結(jié)合，不僅判斷終絲脂肪沉積，也能顯示是否合并脊髓栓系等畸形。

終絲脂肪變性在MR T1WI序列為高信號(hào)（紅箭）。

并不是磁共振診斷沒有脊髓病變就可以放心下腰了！醫(yī)生建議還要注意以下幾點(diǎn)：