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    果醬樣粘液血便?可能要小心阿米巴痢疾!

    果醬樣粘液血便?可能要小心阿米巴痢疾!

    原創(chuàng) 中國疾控中心 中國疾控中心 2024-05-07 18:01 北京



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    果醬樣粘液血便

    可能要小心阿米巴痢疾!

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    為什么如果出現(xiàn)了果醬樣黏液血便,要懷疑可能患了阿米巴痢疾呢?這是怎樣的疾???如何治療和預(yù)防?我們一起了解一下吧!


    阿米巴痢疾又稱腸阿米巴,與細(xì)菌性痢疾同屬于乙類傳染病,雖然癥狀有些相似,但病因卻截然不同。細(xì)菌性痢疾是因痢疾志賀氏菌侵犯腸道而發(fā)病,阿米巴痢疾是因感染溶組織內(nèi)阿米巴原蟲而致病。





    1. 什么是溶組織內(nèi)阿米巴?

    它是怎樣致病的?


    溶組織內(nèi)阿米巴主要有2種形態(tài),包囊和滋養(yǎng)體,其中含有四核的成熟包囊具有感染性。包囊可通過被污染的食物和水進(jìn)入人體內(nèi),在胰蛋白酶的作用下在小腸下端脫囊,形成4個單核的小滋養(yǎng)體,小滋養(yǎng)體活動力弱,無明顯侵襲力,隨著結(jié)腸蠕動最后經(jīng)過囊前期,最后形成包囊排出體外。當(dāng)腸壁出現(xiàn)損壞或腸道功能紊亂時,小滋養(yǎng)體可穿過腸壁形成大滋養(yǎng)體,大滋養(yǎng)體活動力強(qiáng),具有侵襲力,可破壞腸壁組織,導(dǎo)致腸粘膜局部壞死或潰瘍,即阿米巴痢疾。腸壁中的大滋養(yǎng)體如進(jìn)入血流,可隨血流到達(dá)肝臟、肺部等組織引起腸外阿米巴病。大滋養(yǎng)體也可在腸壁中變成小滋養(yǎng)體,最后形成包囊排出體外。包囊抵抗力強(qiáng),能耐受人體胃酸的作用,在潮濕的環(huán)境中可存活數(shù)周或數(shù)月。

    溶組織內(nèi)阿米巴原蟲的形態(tài)及侵害人體部位






    2. 阿米巴痢疾有哪些癥狀?


    阿米巴痢疾潛伏期通常為1-2周,部分患者可能長達(dá)數(shù)月甚至1年之久。阿米巴痢疾以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、排果醬樣粘液血便,右下腹壓痛為典型表現(xiàn),該病易復(fù)發(fā),并易轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕€可侵襲肝、肺、腦等部位,形成阿米巴病腸外膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

    根據(jù)臨床癥狀和體征可以分為四類:急性阿米巴痢疾(普通型),其起病稍緩、腹痛、腹瀉、大便量中等,帶血和粘液,色暗紅如果醬樣、有腥臭味,右下腹部可有壓痛;暴發(fā)型阿米巴痢疾,其起病急,中毒癥狀明顯、高熱、腹痛、腹瀉,大便每日數(shù)十次,甚至失禁,大便為水樣或血水樣便,奇臭,可有脫水、電解質(zhì)紊亂、休克;慢性阿米巴痢疾,常為急性型的持續(xù),病程超過數(shù)月,癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作;無癥狀排包囊型(亦稱原蟲攜帶狀態(tài)),感染者無癥狀,大便檢查見溶組織阿米巴包囊。






    3.  阿米巴痢疾的傳染源

    和傳播途徑是什么?


    慢性患者、恢復(fù)期患者及無癥狀包囊攜帶者是本病的主要傳染源。

    經(jīng)口感染是主要傳播途徑,人攝入被阿米巴包囊污染的食物和水而感染。需要注意的是人群普遍易感,營養(yǎng)不良、免疫力低下、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的人群及男同性戀者感染率較高。感染后不產(chǎn)生持久免疫力,故可重復(fù)感染。






    4. 如果懷疑得了阿米巴痢疾

    該怎么辦?


    如果日常生活中出現(xiàn)臨床癥狀,請及時到醫(yī)院就診治療。臨床上確診的標(biāo)準(zhǔn)為:同時具備進(jìn)食不潔食物史、急性或慢性阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)且糞便涂片檢查可見溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和(或)包襄。






    5. 如何治療阿米巴痢疾?


    出現(xiàn)不適時,應(yīng)及時規(guī)范對癥治療。一般情況的治療,根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,慢性患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力,急性期必須臥床休息。

    甲硝唑?yàn)槟壳暗氖走x藥物。此外,替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等也有良好的效果。以上各種藥物除甲硝唑外,往往需要2種或2種以上藥物的聯(lián)合應(yīng)用,能獲得較好效果。





    6. 如何預(yù)防阿米巴痢疾?


    目前采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施。加強(qiáng)公眾健康教育,個人要養(yǎng)成飯前便后洗手等良好衛(wèi)生習(xí)慣,喝開水,加強(qiáng)運(yùn)動與營養(yǎng),提高身體免疫力;注意環(huán)境衛(wèi)生,保護(hù)水源、食物免受污染;對患者糞便進(jìn)行無害化處理,以殺滅包囊。


    中國疾控中心寄生蟲病所 段磊

    中國疾控中心傳染病處 孫軍玲 供稿

    中國疾控中心

    是中國疾病預(yù)防控制中心的官方賬號,向公眾傳播健康知識,發(fā)布疾病預(yù)防信息和公布突發(fā)疫情等。

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