關注世界衛(wèi)生大會 | 走出中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展之路

孕產(chǎn)婦死亡率降至15.7/10萬，嬰兒死亡率下降到4.9‰……《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》公布的部分數(shù)據(jù)引人關注。經(jīng)過75年不懈努力，中國不僅顯著提高了人民健康水平，并且逐步走出了一條符合國情的衛(wèi)生健康發(fā)展之路。

公立醫(yī)院是中國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主體，公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展直接關系到人民群眾的看病就醫(yī)體驗，關系到人民群眾的獲得感。多年來，中國通過深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局，加強人才、學科建設，提升服務能力和管理水平，更好、更方便地滿足了人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。同時，通過強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。目前，中國有5500多家二級以上綜合醫(yī)院可提供“一站式”服務，出院患者當日結算率達到77.7%，多學科診療服務模式推廣至全國2400余家二級以上醫(yī)院，人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感進一步增強。

讓基層有活力、提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，是醫(yī)改重點之一。近年來，中國通過實施臨床重點專科建設、縣級醫(yī)院能力提升工程、三級醫(yī)院對口幫扶縣醫(yī)院等措施，大力提升了市縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。通過開展緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設，推動人員、技術、服務、管理下沉，促進資源共享、服務共為、責任共擔，有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構技術水平和管理能力。

此外，通過開展優(yōu)質(zhì)服務基層行活動和社區(qū)醫(yī)院建設三年行動，超過70%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到服務能力基本標準或推薦標準。通過開展農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，做好大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃編制保障工作，推動各地落實村醫(yī)崗位補助和村衛(wèi)生室運行補助等，加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設。通過拓展家庭醫(yī)生簽約服務內(nèi)涵，健全激勵和保障機制，促進有效簽約、規(guī)范履約，為有需要的患者送醫(yī)送藥上門服務，使群眾看病更加便利。

新中國成立以來，中國始終堅持“預防為主、防治結合”，不斷加強疾病預防控制工作，有力保障了人民群眾健康，打出了公共衛(wèi)生硬實力。

在傳染病防控領域，中國實現(xiàn)了“三個一批”——消除了一批，控制了一批，降低了一批。

首先，繼消滅天花，消除絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、新生兒破傷風之后，2021年中國消除了瘧疾，結束了這一嚴重危害人民健康的傳染病肆虐千年的歷史，在中國公共衛(wèi)生史上具有里程碑的意義，也為全球公共衛(wèi)生事業(yè)作出了重要貢獻，得到了國際社會的高度贊譽。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的新聞公報稱，中國將瘧疾感染病例由1940年的3000萬減少至零，是一項了不起的壯舉。

其次，中國艾滋病、結核病、乙肝、丙肝、血吸蟲病等重大傳染病都得到有效控制。艾滋病經(jīng)輸血和血制品傳播基本阻斷，母嬰傳播和注射吸毒傳播降至歷史最低水平，感染者抗病毒治療成功率超過95%，每年新報告感染者數(shù)、感染者病死率均呈下降趨勢，中國艾滋病疫情整體處于低流行水平。結核病的發(fā)病率穩(wěn)步下降，治療成功率保持在90%以上，死亡率降至發(fā)達國家水平。中國病毒性肝炎新發(fā)感染者數(shù)大幅減少，通過實施國家免疫規(guī)劃，普及乙肝疫苗接種，將5歲以下兒童乙肝病毒感染率控制在1%以下，保護了數(shù)以千萬的兒童免于感染。

再次，中國麻疹、乙腦、流腦等疫苗可預防的多種傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。比如，近年來中國每年報告五六百例麻疹病例，在全球處于極低流行水平。包蟲病、蛔蟲病等重點寄生蟲病疫情也明顯下降，全面邁向控制或消除的新階段。

歷經(jīng)非典、新冠等新發(fā)突發(fā)傳染病疫情，中國公共衛(wèi)生體系櫛風沐雨，目前已建成全球規(guī)模最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，法定報告?zhèn)魅静〔±龔脑\斷到網(wǎng)絡報告的平均間隔時間縮短到4小時，國家層面建立了72小時內(nèi)快速鑒定300種病原體的技術體系，所有省級和90%的市級疾控中心具備了核酸檢測和病毒分離能力。中國還建立了全國電話流調(diào)系統(tǒng)，啟用“95120”專用流調(diào)號碼，有效提升了流調(diào)工作的效率。

中國目前已形成了“黨政主導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與”的疾病預防控制工作機制，構建了以國家、省、市、縣四級疾控中心為龍頭，二級、三級醫(yī)療機構為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為網(wǎng)底，“橫向到邊、縱向到底”的疾控體系，建立了一支具有傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對優(yōu)勢的疾病預防控制隊伍，各級疾控中心核心能力大幅提升。

多年來，極具中國特色的愛國衛(wèi)生運動將黨的群眾路線運用于衛(wèi)生工作，將中國的政治優(yōu)勢、文化優(yōu)勢轉化為人民群眾的健康福利，形成了包括除害滅病、農(nóng)村改水改廁、健康教育和健康促進、國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建等具有特色的衛(wèi)生工作，以較低的成本實現(xiàn)了較高的健康績效。2013年和2017年，世界衛(wèi)生組織分別向中國政府頒發(fā)“健康城市（衛(wèi)生城市）特別獎”和“社會健康治理杰出典范獎”，并給予“遠在健康融入所有政策成為全球口號之前，中國就已經(jīng)通過愛國衛(wèi)生運動踐行著這一原則”的高度評價。

中醫(yī)藥是數(shù)千年積淀的民族瑰寶，其在現(xiàn)代社會中的價值日益凸顯，尤其是中醫(yī)藥文化影響力不斷提升。這得益于中國政府注重從戰(zhàn)略上保護和弘揚中醫(yī)藥文化，將其列入中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承發(fā)展工程中謀劃推進。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目名錄已建立起比較完整的傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目體系，中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴法、太極拳列入聯(lián)合國教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》《四部醫(yī)典》入選《世界記憶名錄》。

目前，中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)，全球30多萬名中醫(yī)藥從業(yè)者在中國以外地區(qū)開設了8萬多家中醫(yī)診所。中國已與近50個外國政府、地區(qū)主管機構、國際組織簽署了傳統(tǒng)醫(yī)藥領域合作協(xié)議，中醫(yī)藥納入多個政府間人文交流合作機制，已經(jīng)成為中國與東盟、歐盟、非盟、拉共體以及上海合作組織、金磚國家、中國—中東歐國家合作、中國—葡語國家經(jīng)貿(mào)合作論壇等地區(qū)和機制合作的重要領域。

值得一提的是，第62屆、第67屆世界衛(wèi)生大會兩次通過由中國提出的《傳統(tǒng)醫(yī)學決議》，敦促世界衛(wèi)生組織成員國將傳統(tǒng)醫(yī)學納入國家衛(wèi)生體系。第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本（ICD—11）》，首次納入起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學章節(jié)，中醫(yī)藥歷史性地進入世界主流醫(yī)學體系。第76屆世界衛(wèi)生大會審議通過《關于更新全球傳統(tǒng)醫(yī)學戰(zhàn)略的決定》。

目前，中國已在共建“一帶一路”國家建設一批高質(zhì)量中醫(yī)藥海外中心。比如，在毛里求斯建設中國—毛里求斯中醫(yī)藥中心，在摩洛哥建設中國—摩洛哥中醫(yī)藥中心，在津巴布韋建設中國—津巴布韋中醫(yī)藥中心等，通過中外雙方合作，共同為當?shù)孛癖娞峁﹥?yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務和產(chǎn)品。中國青蒿抗瘧團隊先后在科摩羅、巴布亞新幾內(nèi)亞、坦桑尼亞、圣多美和普林西比等國家應用復方青蒿素開展快速清除瘧疾項目，幫助非洲多地區(qū)短期內(nèi)實現(xiàn)了從高瘧疾流行區(qū)向低瘧疾流行區(qū)的轉變。目前，中國已派遣2支中醫(yī)醫(yī)療隊赴柬埔寨，首支援柬醫(yī)療隊獲衛(wèi)生援外工作表現(xiàn)突出集體表彰，隊員獲柬埔寨騎士勛章。