臨沂市婦幼保健院 猴痘疫情監(jiān)測預警工作方案

猴痘是由猴痘病毒感染所引起的一種人獸共患傳染病，既往主要在中非和西非地區(qū)流行。2022年5月以來，全球多個既往非流行國家發(fā)生猴痘疫情流行，我國內(nèi)地、香港和臺灣均有輸入病例報告，近期我國臺灣省還報告多起本土疫情。為提高猴痘監(jiān)測預警的敏感性，及早發(fā)現(xiàn)可能的輸入和本地隱匿傳播疫情，按照國家有關工作方案，在原有猴痘監(jiān)測工作基礎上，特制定本方案。

一、監(jiān)測目的

針對重點人群開展猴痘樣癥狀監(jiān)測和核酸檢測，及早發(fā)現(xiàn)輸入和本地隱匿傳播疫情和風險，為采取干預措施和阻斷病毒傳播提供支撐。

二、監(jiān)測病例定義

（一）猴痘樣癥狀。不明原因急性皮疹（面部或口腔粘膜、四肢、生殖器或會陰、肛周等部位），伴發(fā)熱（體溫＞37.3℃）或淋巴結腫大者。

（二）疑似病例。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結腫大伴有皮膚黏膜皮疹表現(xiàn)者，同時具備以下流行病學史中的任何一項：1．發(fā)熱前21天內(nèi)有境外猴痘病例報告地區(qū)旅居史；2．發(fā)熱前21天內(nèi)與猴痘確診病例有密切接觸；3．發(fā)熱前21天內(nèi)接觸過嚙齒類、非人類靈長類等猴痘病毒感染動物的血液、體液和分泌物。

（三）確診病例。符合疑似病例定義者，經(jīng)實驗室檢測，猴痘病毒核酸陽性或病毒分離陽性者。

三、監(jiān)測內(nèi)容

臨床科室（重點科室：皮膚科、急診科、內(nèi)科）發(fā)現(xiàn)猴痘樣癥狀的就診患者或入境后進行健康檢查的人員，在排除水痘、麻疹、登革熱等其它發(fā)熱出疹性疾病以及過敏反應等疾病后，應主動詢問其境外旅行史或男性同性性行為等高危行為史。若發(fā)病前21天內(nèi)有境外旅居史，或入境人員接觸史，或與類似癥狀人員接觸史，應記錄患者現(xiàn)住址及聯(lián)系方式，向公共衛(wèi)生科（0539-3216259）報告，同時采集標本送至當?shù)丶部貦C構開展猴痘病毒核酸檢測。

四、風險評估和預警

（一）同步開展疫情處置。公共衛(wèi)生科接到臨床科室報告后，需按照《猴痘防控技術指南（2022版）》要求，迅速組織流調(diào)人員到達相關現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查等疫情處置工作，同時向轄區(qū)疾控主管部門報告。

（二）組織風險評估和預警。根據(jù)猴痘監(jiān)測和流行病學調(diào)查、實驗室檢測等結果，公共衛(wèi)生科組織對疫情傳播風險開展風險評估，提出防控建議，并向醫(yī)院提出預警決策建議。

（三）依法及時報告。猴痘疑似或確診病例應于24小時內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)報告。臨床科室要及時向科室負責人和公共衛(wèi)生科報告病例健康管理、流行病學調(diào)查、實驗室檢測、風險評估和疫情處置等工作情況。

五、組織實施

（一）建立機制，強化組織領導。建立健全多部門監(jiān)測工作機制，明確職責分工，理順工作流程，加強臨床和公衛(wèi)、醫(yī)務、院感等部門之間猴痘監(jiān)測信息的溝通共享，保障猴痘監(jiān)測預警工作順利開展。公共衛(wèi)生科要做好猴痘監(jiān)測預警工作技術指導和業(yè)務管理

（二）加強宣傳，提高防控意識。針對入境人員、男性同性性行為等重點人群，采取顯示屏、宣傳折頁、宣傳單、手機短信等多種形式，開展猴痘相關防控知識宣傳，切實提高公眾對猴痘防控意識。

（三）加強培訓，提升發(fā)現(xiàn)能力。積極組織醫(yī)護人員進行猴痘防治知識、病例發(fā)現(xiàn)與報告、診斷治療等內(nèi)容培訓，提高猴痘的發(fā)現(xiàn)和診療水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

臨沂市婦幼保健院

2023年6月30日