患者健康教育管理制度

1 目的

規(guī)范患者及其家屬健康管理，提高患者、家屬自我護理能力。

2 適用范圍

全院。

3 定義/術語

健康教育：指有計劃、有組織的系統(tǒng)干預活動，以傳播健康信息為主要措施，以改善對象的健康相關行為為目標，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，以消除或減輕影響健康的危險因素，達到預防疾病，促進健康，提高生活質量為最終目的。

4 權責

4.1本制度由醫(yī)務科負責制定、修訂和解釋；

4.2本制度由各臨床及保健科室負責執(zhí)行，科室質量與安全管理小組負責自查；

4.3本制度由健康教育科、醫(yī)務科、護理部、門診部等科室負責監(jiān)督。

5 政策

5.1 組織管理：

5.1.1 成立住院患者健康教育專業(yè)小組，掛靠健康教育管理委員會，由醫(yī)務部負責制定住院患者健康教育計劃，負責住院患者宣教工作。

5.1.2 科主任、護士長負責對其管理范圍內的患者及家屬健康教育效果的評價，確保每一個患者得到正確的健康教育評估、實施和效果評價；負責對新入科室員工進行相關知識的培訓；負責對本專業(yè)范圍內的健康教育宣傳資料的選擇和確定；負責本病區(qū)健康教育的監(jiān)管。

5.1.3 健康教育者要具有足夠的專業(yè)知識、溝通技能，確保有足夠的時間來提供健康教育；實施健康教育者密切溝通合作，保持教育的一致性及有效性。

5.2 評估：按評估患者及家屬實際需求進行健康教育，由醫(yī)務人員、患者、家屬共同確定完成。

5.2.1 評估內容：

a.評估患者、家屬現有文化程度和獲取知識的能力與需求。

b.評估患者、家屬與醫(yī)務人員的目標是否一致。

c.評估患者健康教育障礙，主要包括：

a)宗教信仰；

b)文化程度/語言；

c)閱讀、視、聽、講方面的障礙；

d)心理成熟程度；

e)其它影響健康教育的生理障礙、生理并發(fā)癥；

f)經濟狀態(tài)；

g)影響健康教育的消極情緒。

5.3 具體實施：護士對患者家屬教育需求、學習意愿、閱讀能力、所用語言、宣教方式、宗教信仰、價值觀等內容進行評估，記錄在健康教育記錄單。

5.3.1 醫(yī)務人員在患者治療的不同時間階段評估患者健康教育需求，共同制定健康教育計劃，并實施記錄在病歷或健康教育記錄單，同時要對健康教育的效果進行評價。

5.3.2 麻醉師、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復師等進行相應的臨床工作是根據患者的實際需要進行相應內容的健康教育，并記錄在健康教育記錄單，或門診病歷中。

5.4 健康教育形式：

5.4.1 口頭教育：使用通俗語言，盡量避免使用專業(yè)術語。存在語言障礙時要請翻譯人員幫助。

5.4.2 個別指導：針對各科疾病的治療以及預防常識，針對各患者特點進行。

5.4.3 集體講解：確定主題，門診利用就診候診時間，病房根據工作情況及就診者作息時間選擇時機進行集體講解?？赏瑫r配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

5.4.4 書面教育：包括文字、畫冊、宣傳手冊等。書面教育資料要及時更新，標題要醒目，內容要通俗易懂。

5.4.5 視聽教材：應用錄像帶、VCD、多媒體演示文件等視聽設備在候診大廳及住院者活動區(qū)域進行宣教。

5.5 教育內容：包括門急診教育、住院教育和出院教育。健康教育應始終貫穿在住院過程全過程，在查房知情同意治療過程中都安排有健康教育內容。

5.5.1 門急診患者的健康教育教育內容

a.一般教育指導（環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、藥物、檢查注意事項、復診隨診時機）；

b.?？浦笇?；

c.個體指導。

5.5.2 住院健康教育內容

a.住院須知；

b.患者權利與義務；

c.患者的安全目標；

d.關于患者特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育；

e.圍手術期宣教。

5.5.3 術前教育：

a.給患者講解手術的流程、方案及術前、術后需患者配合的注意事項；

b.講解術前準備的內容及意義；

c.告知患者術前簽字的意義；

d.加強與患者的溝通交流，安慰鼓勵患者，減少恐懼心理，增強信心。

5.5.4 術后教育：

a.給患者及家屬講解術后的注意事項：情緒的調節(jié)、臥位要求、引流管的保護、減輕疼痛和不適的方法、進食的時間和飲食種類、活動時間及注意事項、用藥的相關知識等；

b.指導早期康復、功能鍛煉；

c.各種治療方案的效果和不遵從治療效果可能導致的結果；

d.疼痛管理；

e.藥物的副作用及不良反應。為特殊用藥（終止妊娠、促排卵、抗菌素、化療藥物）使用者提供咨詢及用藥指導；

f.設施設備的安全使用；

g.藥物與食物的相互作用；

h.營養(yǎng)和康復技術；

i.降低醫(yī)院感染風險的教育；

j.特殊檢查治療前的教育：告知檢查的目的、注意事項及檢查時配合要點。

K.放射性治療注意事項，副作用及不良反應。

5.5.5 出院教育

A.出院教育內容：

a)患者特定的疾病和健康狀況及其治療方案的教育和培訓；

b)疼痛管理；

c)藥物治療的注意事項；

d)安全有效地使用醫(yī)療設備；

e)自我檢測；

f)營養(yǎng)和康復指導；

g)如何建立良好的健康行為；

h)復診時間及要求等。

b.出院患者健康教育的書寫記錄：

a)在護理記錄單上記錄；

b)健康教育評估單；

c)出院病程記錄及出院小結上記錄。

5.6健康教育要求：

5.6.1 根據健康教育內容分散在各個不同的階段，一次教育的內容不可過多，一般在就診、入院、查房知情同意時或在診療、操作、出院實施時。

5.6.2 方法要恰當：評估其學習能力及興趣，根據患者及其家屬的價值觀和文化背景、語言及個人愛好，采用能被患者和家屬理解和接受的教育方式。

5.6.3 根據效果評價確定是否需要重復進行，鼓勵患者及家屬積極參與，必要時提供書面材料。

5.6.4 評估患者家屬出院后的持續(xù)健康教育需求，必要時到當地醫(yī)療機構進行咨詢。

6 工作流程：無。

7 標準/依據

  7.1 《三級婦幼保健院評審標準實施細則（2016版）》，4.4.4.1。